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[材料题] 男性,60岁,冠心病8年。6小时前胸骨后为压榨性剧痛,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。查体:急性痛苦面容,体温36.5℃,血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脉率110次/分;心界不大,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝脾未触及。
单项选择题1.最可能的诊断是( )

A、变异型心绞痛

B、急性左心衰

C、心包积液

D、急性心肌梗死

E、肺动脉栓塞

  • D
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单项选择题2.于入院后第3天突发剧烈胸痛,端坐呼吸,心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为( )

A、胸骨左缘中下部收缩期杂音

B、心音遥远,心界增大

C、血压降低,脉压减小

D、心尖区响亮的全收缩期杂音

E、满肺湿性啰音及颈静脉怒张

  • D
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单项选择题3.该例患者诊断应为( )

A、急性心脏压塞

B、室间隔破裂

C、急性左心衰竭

D、乳头肌断裂

E、室壁瘤破裂

  • D
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单项选择题4.该并发症最常见于何部位的梗死( )

A、右室梗死

B、广泛前壁心肌梗死

C、下壁心肌梗死

D、前间壁心肌梗死

E、正后壁心肌梗死

  • C
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