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[材料题] 患者男性，68岁，反复咳嗽，咳痰20年，1周前受凉后病情加重，气促发绀明显，双下肢水肿，嗜睡。血气分析：pH7.26，PaO40mmHg,PaCO80mmHg,HCO18mmol/L。心电图：Rv+SV=1.15mV。
单项选择题1.对该患者的诊断应为下列哪项

A、慢性支气管炎并阻塞性肺气肿

B、慢性肺源性心脏病心力衰竭

C、慢性肺源性心脏病并肺部感染

D、慢性肺心病并肺性脑病

E、慢性肺源性心脏病并冠心病

  • D

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单项选择题2.上述血气分析结果提示属于哪类酸碱失衡

A、失代偿性呼吸性酸中毒

B、失代偿性代谢性酸中毒

C、代偿性呼吸性酸中毒

D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

  • E

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单项选择题3.目前最关键的处理措施是

A、气管切开

B、补充碳酸氢钠

C、高压氧

D、祛痰

E、控制感染

  • E

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单项选择题4.通过控制感染，祛痰并通过持续低流量吸氧14小时，同时加用呼吸兴奋剂，但病情没有明显变化，下一步应该做哪项紧急处理

A、超声雾化

B、加大呼吸兴奋剂的用量

C、气管切开加辅助呼吸

D、加大抗生素的用量

E、纤支镜吸痰

  • C

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