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[材料题] 患者女，29岁，反复发热，咽疼，多关节肿痛2年，考虑“类风湿关节炎”给予甲氨蝶呤治疗后，关节肿痛好转，但出现面部皮疹，日晒后加重，实验室检查：白细胞3.1×10/L，RF 210 U/ml，尿蛋白（++），ANA 1∶640，抗Sm抗体（+）。
单项选择题1.最可能的诊断是

A、风湿热

B、系统性红斑狼疮

C、类风湿关节炎

D、皮肌炎

E、成人Still病

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单项选择题2.对该患者的药物治疗应首选

A、抗生素

B、环磷酰胺

C、糖皮质激素

D、来氟米特

E、羟氯喹

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单项选择题3.在病程中，患者逐渐出现气短，轻咳，痰不多，能平卧，无双下肢水肿，双下肺可闻及少量爆裂音，无哮鸣音，胸片示双下肺纹理模糊。患者可能合并

A、心力衰竭

B、间质性肺炎

C、大叶性肺炎

D、支气管哮喘

E、风湿性心脏病

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单项选择题4.进一步明确诊断，首选

A、肺功能

B、血气分析

C、超声心动图

D、高分辨薄层CT

E、支气管镜

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