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单项选择题支性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH7.52，PaO73mmHg，PaCO65mmHg，HCO44mmol／L；K＋2.8mmol／L，Na130mmol／L，Cl68mmol／L。应诊断为

A、原发性代谢性酸中毒＋原发性代谢性碱中毒

B、原发性呼吸性碱中毒

C、代谢性碱中毒

D、原发性呼吸性酸中毒＋原发性代谢性碱中毒，失代偿

E、原发性呼吸性酸中毒＋继发性代谢性碱中毒

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