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[材料题] 患者男，80岁，慢性咳嗽、咳痰10余年，加重伴活动后气促3年，近2 d咳白色黏稠痰液。体格检查：桶状胸，双肺呼吸音低，呼气延长，可闻及干啰音。肺功能：吸入支气管扩张剂后FEV/FVC 36.9%，FEV 0.62 L，FEV占预计值27.70%。动脉血气分析：pH 7.40，PaO 58 mmHg，PaCO47 mmHg。
单项选择题1.本病例最可能的诊断是

A、COPD（Ⅲ级）

B、慢性代偿性呼吸衰竭

C、肺部感染

D、肺间质纤维化

E、慢性肺源性心脏病

  • B

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单项选择题2.对该患者首选治疗是

A、静脉推注氨茶碱

B、高浓度吸氧

C、雾化吸入β2受体激动剂和(或)抗胆碱能类药物

D、给予碳氢酶烯类抗生素

E、给予糖皮质激素

  • C

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单项选择题3.在治疗过程中，低氧明显改善，血气分析：pH 7.2，PaO 68 mmHg，PaCO 59mmHg。首选治疗是

A、静脉推注氨茶碱

B、高浓度吸氧

C、无创机械通气

D、静脉滴注碳酸氢钠

E、呼吸兴奋剂

  • C

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