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[材料题] 患者男，55岁。气急、干咳2周，有高血压病史5年，有长期吸烟史，体检：气管居中，心律齐，120次/分，A2>P2，右胸叩呈浊音，呼吸音消失，肝肋下3cm，X线胸片示右侧大量胸腔积液，心电图是电轴左偏，左室高电压，尿常规白细胞(+)。
单项选择题1.诊断首先考虑

A、肺癌胸膜转移

B、结核性胸腔积液

C、高血压心脏病心力衰竭

D、肝硬化、肝性胸水

E、肾癌胸膜转移

  • A

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单项选择题2.若胸水检查为血性，找到腺癌细胞，为找原发病灶最有价值的辅助检查是

A、胸部体层摄影

B、胸部CT

C、放射性核素扫描

D、彩色超声波

E、支气管造影

  • B

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单项选择题3.如果患者家属要求手术治疗，医师的意见应该是

A、同意手术切除原发灶

B、先治疗胸水，待胸水消后再争取手术

C、先用生物学治疗

D、先全身化疗再手术治疗

E、无手术治疗指征

  • E

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单项选择题4.假如该患者在进行化疗过程中出现右下肢肿胀、疼痛，符合深静脉炎表现，次日突感气急、胸闷和心前区痛，呈进行性加重，明显发绀，不能平卧，心率120次/分，心界向右下扩大，左下呼吸音低，心电图示：窦性心动过速，电轴明显右偏，不完全性右束支传导阻滞，目前最有可能的并发症是

A、急性左心衰竭

B、急性心肌梗死

C、肺栓塞

D、窒息

E、肺癌恶化，压迫大气道

  • C

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