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[材料题] 病历摘要: 患者女性38岁，打鼾8年，头晕乏力、白天嗜睡3月余，感晨起头痛，夜间常感胸闷、心前区不适，易憋醒，多汗及呓语。既往患“慢性扁桃体炎”。体查：BP145/95mmHg，形体肥胖，双侧扁桃体Ⅱ肥大，双肺呼吸音清晰，未闻及啰音。心率80bpm，律齐。双下肢无浮肿。
多项选择题1.该患者临床初步诊断应考虑哪些疾病？

A、发作性睡病

B、肺性脑病

C、上气道阻力综合征

D、心功能不全

E、原发性鼾症

F、睡眠呼吸暂停综合征

  • C,E,F

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多项选择题2.应首选何种辅助检查予以确诊？

A、胸部CT

B、胸部X线检查

C、动脉血气分析

D、肺功能检查

E、心电图

F、多导睡眠图（PSG）

  • F

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多项选择题3.为进一步明确病因诊断，该患者还需要完善哪些辅助检查或措施？ 提示：PSG示AHI28次/小时，夜间最低SaO％ 82％

A、血常规

B、口咽CT或MRI

C、头颅、颈部X线检查

D、肺功能检查

E、胸部X线检查

F、动脉血气分析

G、耳鼻咽喉及口腔检查

  • A,B,C,D,E,F,G

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多项选择题4.关于睡眠呼吸暂停低通气综合征，以下叙述正确的有哪些？

A、每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或呼吸暂停低通气指数>5次/小时以上

B、分CSAS和OSAS两种

C、可以是高血压、冠心病的独立危险因素

D、常以心血管系统异常表现为首发症状和体征

E、PSG可以确定其类型，但无法评价其病情轻重

F、CSAS患者白天嗜睡常见，并鼾声大而响亮

  • A,C,D

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多项选择题5.对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗，以下正确的有哪些？

A、减肥

B、侧位睡眠，抬高床头

C、戒烟酒

D、避免服用镇静药物

E、乙酰唑胺

F、阿米三嗪(都可喜)

G、安宫黄体酮

H、n-CPAP治疗

I、Bi-PAP治疗

  • A,B,C,D,E,F,G,H,I

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多项选择题6.中重度OSAS患者的首选治疗方法是哪种？

A、Auto-CPAP

B、乙酰唑胺

C、茶碱

D、BiPAP

E、普罗替林

  • A

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