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支气管哮喘

2019章节练习
68.00分42题
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[材料题] 1、患者男性,48岁,反复发作性喘憋8年,加重1周,夜间不能平卧。入院后查体:双肺散在哮鸣音,呼吸30次/min。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)等治疗
单项选择题1>.茶碱的平喘作用原理是

A、激活腺苷环化酶,使cAMP形成增加

B、抑制鸟苷环化酶,使cGMP形成减少

C、抑制磷酸二酯酶,阻止cAMP分解

D、抑制α-肾上腺素能受体,防止ATP分解为ADP

E、抑制免疫过程中多个阶段,减少抗体生成

单项选择题2>.病人在使用茶碱类药物应注意减量的是

A、有癫痫病史

B、发热的病人

C、合并使用西咪替丁时

D、合并使用大环内酯类抗生素时

E、以上说法均是

单项选择题3>.对该患者糖皮质激素的使用,下列哪项正确

A、静脉使用糖皮质激素

B、口服糖皮质激素

C、吸入糖皮质激素

D、吸入色苷酸钠

E、吸入异丙托品

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单项选择题2、支气管哮喘的特点不包括

A、是多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病

B、与气道高反应性相关

C、通常出现广泛多变的可逆性气流受限

D、通常出现不完全可逆的气流受限

E、可自行缓解或经治疗后缓解

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[材料题] 3、男性,52岁,反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽8年,每年春季发作,可自行缓解,此次已发作2天,仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率79次/min;律齐,无杂音。
单项选择题1>.该患者的诊断应首先考虑为

A、慢性支气管炎

B、阻塞性肺气肿

C、慢性支气管炎并肺气肿

D、支气管哮喘

E、心原性哮喘

单项选择题2>.对该患者的治疗应选用的药物为

A、β2受体激动剂

B、β2受体阻滞剂

C、α受体激动剂

D、α受体阻滞剂

E、抗生素类药物

单项选择题3>.给予足量特布他林(博利康尼)和氨茶碱治疗l天病情仍无好转,呼吸困难严重,口唇紫绀。此时应采取

A、原有药物加大剂量再用24小时

B、应用甲基强的松龙静脉滴注

C、大剂量二丙酸倍氯米松气雾吸入

D、静脉滴注第三代头孢菌素

E、静脉滴注5%碳酸氢钠

单项选择题4>.应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效,患者呼吸浅快、神志不清,PaO6.7kPa(50mmHg),PaCO>80mmHg。此时应采取的救治措施为

A、高浓度吸氧

B、甲基泼尼松龙静脉滴注

C、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱

D、联合应用广谱抗生素静滴

E、气管插管机械通气

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