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2019章节练习
19.00分5题
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[材料题] 1、病例摘要：患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白(++)，沉渣RBC4～8/HP，血Hb80g/L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。
多项选择题1>.根据国际公认的“肾脏病生存质量指导”(K/DOQI)的分期，该例慢性肾脏疾病的分期是( )

A、1期

B、2期

C、3期

D、4期

E、5期

多项选择题2>.根据肾功能损害程度，该患者符合( )

A、肾贮备能力下降期

B、氮质血症期

C、肾衰竭期

D、尿毒症期

E、肾脏代偿期

多项选择题3>.该患者最不可能出现的电解质紊乱是( )

A、低镁血症

B、低钠血症

C、低钙血症

D、高磷血症

E、高钙血症

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[材料题] 2、病例摘要：女性，20岁，间断低热伴关节痛半年，1周来高热，关节痛加重，轻度头晕。查体：血压120/80mmHg，皮肤无出血点，肝肋下1cm，脾侧位可触及，化验血Hb95g/L，Ret6.5%，WBC4.2×10/L,PLT76×10/L，尿蛋白(+++)，RBC3～8/HP，偶见颗粒管型。
多项选择题1>.为明确诊断，下列血液学检查中最有意义的是( )

A、抗核抗体

B、抗中性粒细胞胞浆抗体

C、抗磷脂抗体

D、抗组织细胞抗体

E、抗dsDNA抗体

F、抗ENA抗体

多项选择题2>.若患者行皮肤活检，SLE最典型的发现是( )

A、真皮浅表部免疫复合物沉积

B、真皮深部出血

C、真皮内色素沉积

D、真皮深部免疫复合物沉积

E、以上都正确

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[材料题] 3、病例摘要：患者男性，30岁，食欲减退及夜尿增多2年。逐渐心悸、气急，不能平卧3天。体检：T36.5℃、P100次/分、R32次/分、BP160/95mmHg。呼吸深大，面部苍白、水肿，有尿臭味。双肺底闻及湿啰音。检查：血红蛋白80g/L、血钙1.95mmol/L、血磷2.14mmol/L、BUN16mmol/L、Scr800μmol/L、GFR8ml/min、血PH7.28、尿比重1.009、尿蛋白(++)、双肾缩小。
多项选择题1>.该患者的初步诊断( )

A、慢性肾小球肾炎

B、慢性肾功能衰竭

C、慢性心衰

D、尿毒症

E、肾病综合征

F、急性肾衰竭

G、急性心衰

多项选择题2>.如何对该患者进行治疗( )

A、利尿

B、透析

C、抗生素

D、强心药

E、碳酸氢钠

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