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肺结核
| 2019 | 章节练习 |
| 93.00分 | 62题 |
| 200分钟 | 0元 |
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- [材料题] 1、男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。
- 单项选择题1>.本病例初步诊断首先考虑
A、真菌性肺炎伴脓肿形成
B、肺脓肿
C、肺癌伴癌性空洞
D、肺囊肿继发感染
E、肺结核
- 单项选择题2>.对本例诊断最简便有用的检验标本是
A、痰
B、防污染样本、毛刷采样标本
C、经气管吸引标本
D、支气管肺泡灌洗液
E、经支气管肺活检标本
- 单项选择题3>.上述检查仍不能确诊，下列哪项检查最有助于明确诊断
A、CT
B、经皮肺穿刺活检
C、纤维支气管镜检查
D、MRI
E、彩色超声显像
- 单项选择题4>.【假设信息】如果仍没有确诊证据，但倾向于肺结核，而肺癌不能排除。临床处理应采取
A、不作特殊处理，严密医学观察
B、试验性抗结核治疗不短于3个月
C、试验性抗结核治疗1个月，随访胸片和有关检查
D、手术治疗
E、抗结核化学治疗联合小剂量抗癌化学治疗
- 单项选择题5>.患者咯血加重，24h咯血量超过600ml，处理咯血的重点和原则是
A、立即给予脑垂体后叶素止血治疗
B、保持气道通畅和防止肺泡填塞
C、保证有效血容量，积极输血
D、防止肺结核播散
E、加强化学治疗，尽快控制基础疾病
- 单项选择题6>.【假设信息】假如病人最终确诊为肺结核，给予正规短程抗结核化学治疗9个月，病灶显著吸收，空洞缩小，洞壁变薄，但未能关闭。其进一步处理应是
A、加用人工气腹，促使空洞关闭
B、继续化学治疗、随访，直至关闭
C、手术
D、改用更有效化学治疗方案
E、复查痰菌，只要痰菌持续阴性则不必处理
- 单项选择题2、考核抗结核治疗疗效的主要指标是
A、临床症状减轻
B、胸部X线病变吸收
C、体温正常
D、痰菌转阴
E、咯血停止
- 单项选择题3、肺结核手术患者，使用结核药物的方法是
A、术前抗结核半年以上就可以了，术后不必抗结核治疗
B、术前抗结核半年以上，术后抗结核治疗3个月
C、术前至术后均有正规治疗至少3个月
D、术前至术后均有正规治疗至少6个月。如为耐多药肺结核，则术后选择敏感抗结核药物至少3种，治疗疗程至少1.5年
E、术前不必用药
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