试题详情
[材料题] 患者男性，50岁，主因间断性头痛、头昏，伴发热、恶心、呕吐3个月入院。在外院曾按“感冒”治疗（具体不详）1月余，无好转。半年前曾有“肺炎”病史，已治愈。查体：体温38.2℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压130/85mmHg；神志清楚，精神差，颈强阳性、其他查体未见异常。
多项选择题1.此时应做哪些检查

A、血、尿、大便常规检查

B、肝、肾功能检查

C、电解质检查

D、胸部X线平片

E、心电图

F、腹部B超

G、腰椎穿刺脑脊液检查

H、颅脑CT扫描

I、TCD

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多项选择题2.提示：患者颅脑CT平扫如图所示。该患者颅脑CT平扫异常表现包括哪些 　　

A、左额叶类圆形病变

B、左额顶叶类圆形病变

C、左顶叶类圆形病变

D、病变边界较清晰

E、病变无明显边界

F、病变中心为液性成分

G、病变中心为实性成分

H、病变中心为液性和实性混杂成分

I、病变周围明显水肿

J、病变周围无明显水肿

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多项选择题3.对患者宜进一步做哪些检查

A、颅脑CT增强扫描

B、颅脑CTA

C、颅脑MRI平扫及增强扫描

D、颅脑MRA

E、颅脑DSA

F、EEG

G、腰椎穿刺测脑脊液压力

H、CSF外观、常规及生化检查

I、CSF病原学检查及药敏试验

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多项选择题4.提示：患者颅脑MRI平扫及增强扫描如图所示。该患者颅脑MRI平扫及增强扫描异常表现包括哪些 　　

A、左额叶类圆形病变

B、左额顶叶类圆形病变

C、病变有一完整包膜，明显强化

D、病变有一完整包膜，但无明显强化

E、病变中心为短T1、短T2信号

F、病变中心为长T1、长T2信号

G、病变中心为长T1、短T2信号

H、病变中心为液性成分

I、病变周围明显水肿

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多项选择题5.提示：行腰椎穿刺测脑脊液压力为180mmH2O, CSF外观清亮、无色，CSF红细胞计数10×106/L, 白细胞计数10×106/L，蛋白定性试验阴性, 蛋白0.8g/L，葡萄糖3.0mmol/L, 氯化物115.2mmol/L，病原学检查无阳性发现; 血常规及其它常规化验检查正常。结合患者临床表现、化验检查及影像学检查结果初步定性诊断为

A、胶质瘤

B、脑膜瘤

C、转移瘤

D、脑脓肿

E、胆脂瘤

F、蛛网膜囊肿

G、脑猪囊虫病

H、脑包虫病

I、脑肺吸虫病

J、脑内血肿

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多项选择题6.根据初步诊断结果宜采取哪些保守治疗措施

A、高压氧治疗

B、适当使用糖皮质激素，如地塞米松

C、冬眠低温治疗

D、持续低流量吸氧

E、止血药物

F、禁饮食

G、全身抗感染治疗

H、腰椎穿刺鞘内注射抗生素

I、适当使用脱水药物

J、能量合剂、神经营养性药物

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