试题详情
[材料题] 患者男性，21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检：一般可，神清，双眼视力1.2，眼底正常，双瞳孔等大等圆(3mm)，光反射灵敏，双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常，Romberg征（+），病理征（-）。
多项选择题1.门诊CT示三脑室后部类圆形占位病变，脑室系统无扩大。入院诊断主要考虑哪些疾病

A、胶质瘤

B、神经鞘瘤

C、畸胎瘤

D、生殖细胞瘤

E、副节瘤

F、脊索瘤

G、颅咽管瘤

H、松果体细胞瘤

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多项选择题2.入院后应进一步行那些检查

A、EEG

B、MRI

C、脑脊液脱落细胞学检查

D、诱发电位

E、肿瘤标志物检测（AFP CEA HCG等）

F、脑血管造影

G、PET

H、SPECT

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多项选择题3.松果体区的主要结构除松果体外，还包括下列哪些

A、大脑大静脉

B、大脑内静脉

C、基底静脉

D、上丘

E、透明隔静脉

F、脉络膜静脉

G、下丘

H、丘纹静脉

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多项选择题4.Parinaud综合症的典型症状包括下列哪些

A、共济失调

B、尿崩症

C、眼球上视不能

D、性早熟

E、瞳孔散大

F、听力障碍

G、瞳孔对光反射消失

H、瞳孔调节反应消失

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多项选择题5.脑脊液检查及肿瘤标志物检查未见异常，拟手术治疗。松果体区肿瘤常用的手术入路有下列哪些

A、右颞顶枕经侧脑室三角区入路

B、额部经侧脑室额角入路

C、扩大翼点入路

D、顶枕部经纵裂胼胝体后部入路

E、经枕小脑幕上入路

F、乙状窦前手术入路

G、幕下小脑上入路

H、颞底入路

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多项选择题6.经枕小脑幕上入路全切肿瘤，肿瘤病理为毛细胞型星形细胞瘤。术后患者恢复可, 但术后 7日神志转为嗜睡状态。复查CT示侧脑室、三脑室扩大。该患者下一步可首先选择哪些处理措施

A、尽早行头部局部放疗

B、尽早行全脑放疗

C、Torkildson分流术

D、脑室镜下三脑室底部造瘘

E、脑室镜下终板池造瘘

F、V-P分流术

G、尽早行全脑全脊髓放疗

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多项选择题7.对松果体区生殖细胞瘤的描述下列哪些是正确的

A、对放疗高度敏感

B、全脑全脊髓放疗是不必要的

C、多可引起性征发育停滞

D、现代治疗措施是包括手术、放疗及化疗的综合治疗

E、颅内生殖细胞瘤的另一个多发部位在鞍区

F、高度恶性

G、可引起Parinaud综合症

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