试题详情
[材料题] 患者男性，63岁，以“火焰烧伤四肢后2小时”来诊。查体：体重70 kg，烦躁，双小腿烧伤创面呈皮革状，环形，烧伤面积约为总体表面积的40%，均为Ⅲ～Ⅳ度烧伤。体温36.8 ℃，入院后导出酱油色尿20 ml。血肌酐34μmol/L。
多项选择题1.针对患者，较合适的处理措施是

A、液体复苏维持尿量40 ml/h

B、液体复苏维持尿量70 ml/h，同时急诊手术切开减压

C、液体复苏维持尿量70 ml/h，同时急诊手术切痂植皮

D、液体复苏维持尿量30 ml/h，静脉滴注5%碳酸氢钠注射液

E、液体复苏维持尿量100 ml/h，同时急诊手术切痂植皮

F、液体复苏维持尿量30 ml/h，同时急诊手术切开减压

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多项选择题2.提示：伤后12小时左右, 患者尿量逐渐减少，之后6小时持续无尿, 血肌酐131 μmol/L。此时应采取的治疗措施是

A、15分钟内静脉滴注0.9%氯化钠注射液250 ml

B、静脉滴注20%甘露醇注射液

C、应用持续性肾替代治疗

D、静脉注射呋塞米针

E、静脉滴注5%碳酸氢钠注射液

F、30分钟内输冷冻血浆400 ml

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多项选择题3.提示：烧伤后第6天, 患者尿量维持约200 ml/d，体温35.8 ℃, 心率130次/分，呼吸30次/分, 腹胀，听诊肠鸣音消失。血白细胞14×106/L, 血培养：大肠埃希菌生长。患者目前最可能的诊断是

A、脓毒症、多器官衰竭（MOF）

B、全身炎症反应综合征、MOF

C、脓毒症、多器官功能障碍综合征（MODS）

D、菌血症、MODS

E、全身炎症反应综合征、菌血症

F、全身炎症反应综合征、脓毒症

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