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[材料题] 患者男性，32岁，工人。4天前工作中被火焰烧伤双下肢、臀部、双上肢。患者在当地医院治疗，早期未清创，使用市售烧伤膏，创面暴露。每日输液，其质、量不详。4天后来院，查体：体温：39.5℃，心率110次/分，呼吸30次/分，血压：110/80mmHg。患者极度口渴，烦躁不安。患者生化检查：血钠158mmol/L。
多项选择题1.再次询问病史和治疗经过，患者口服甚少，静脉补充不足。烧伤后高渗性脱水的病理生理改变是

A、高渗性脱水的主要特征是细胞外脱水

B、ADH分泌减少，肾远曲小管和集合管对水的重吸收增加

C、下丘脑口渴中枢神经细胞脱水，使口渴中枢兴奋

D、严重脱水病人，引起体温降低

E、严重的脑细胞脱水可引起精神神经症状

F、严重的高渗性脱水，血压降低

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多项选择题2.烧伤患者常见高渗性脱水的原因有

A、大面积烧伤病人大量水分从创面和呼吸道蒸发

B、补充水分不足

C、葡萄糖补充过多

D、输血

E、钠的补充过多

F、饮水过多

G、胶体输入过多

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多项选择题3.患者尿比重1.040，血细胞比容55%, 拟进行治疗。烧伤后高渗性脱水的病人治疗时应注意

A、病因治疗具有重要性

B、可静脉滴注5%葡萄糖溶液

C、每丧失体重的1%，需补液800-1000ml

D、补水量=血钠测得值［（mmol/L）-血钠正常值（mmol/L）］×体重(Kg)×3

E、计算所得的补水量应在一天内补齐

F、在纠正缺水的同时也应适当的补钠

G、在纠正缺水的同时严禁补钠

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