试题详情
[材料题] 患者男性,6个月。出生后即被发现唇、腭部缺裂,检查见:左侧唇红至鼻底全部裂开,左侧鼻翼塌陷畸形,鼻小柱斜向右侧,左侧软腭及全部硬腭裂开,牙槽嵴向外突出。
多项选择题1.该患儿诊断为

A、单侧不完全唇裂

B、单侧完全唇裂

C、单侧唇红裂

D、双侧不完全唇裂

E、双侧完全性唇裂

F、软腭裂

G、部分腭裂

H、单侧完全性腭裂

I、双侧腭裂

J、单侧牙槽嵴裂

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多项选择题2.先天性唇、腭裂可能的致病因素有

A、遗传因素

B、孕妇维生素缺乏

C、孕妇情绪紧张

D、孕妇运动过多

E、孕妇运动不足

F、孕妇受病毒感染

G、孕妇行放射治疗

H、孕妇严重的妊娠呕吐

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多项选择题3.与唇、腭裂手术相关的唇、腭部应用解剖为

A、上唇组织分为皮肤、皮下、肌层及黏膜四层,其中唇部的肌肉主要是口轮匝肌

B、腭部分硬腭和软腭,硬腭位在后部,不能运动,软腭位在前部,有非常灵活的运动功能

C、硬腭位于鼻腔和口腔之间,其主要功能是将口腔与鼻腔分隔,借以保持口、鼻腔的清洁

D、硬腭口腔面有口腔黏膜,黏膜下组织及骨膜,总称粘骨膜瓣

E、软腭全由肌肉组织组成,它与吞咽和说话两个重要机能都有密切关系

F、在构成软腭的肌肉中,只有腭帆张肌和腭帆提肌对语言功能起作用

G、上腭最大血管腭大动脉对软腭血供关系较小,腭小动脉与腭升动脉是软腭主要供应血管

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多项选择题4.患儿一般情况好,体重正常, 胸透检查心肺未见异常,化验检查血常规, 出、凝血时间及血红蛋白皆在正常范围内。对该患儿先天性唇、腭裂修复术的时机选择为

A、该患儿现在即可考虑行唇裂修复术

B、该患儿宜在4岁以后至学龄前,待耐受手术能力有所增强时,再考虑唇裂修复术

C、任何年龄都可施行唇裂修复术,但宜避开在严寒及酷暑季节,以免麻醉意外发生

D、该患儿可选择2岁左右施行腭裂修复术

E、该患儿可选择3-5岁施行腭裂修复术

F、该患儿可选择在学龄前施行腭裂修复术

G、为提高患儿手术耐受能力及发育效果,可选择8岁以后施行腭裂修复术

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多项选择题5.唇裂手术的基本步骤为

A、麻醉

B、消毒铺巾

C、定点

D、切开

E、结扎面动脉

F、剥离

G、唇弓固定

H、缝合

I、固定

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多项选择题6.唇裂术后继发畸形主要有

A、上唇过紧

B、上唇感觉消失

C、鼻尖不正

D、鼻翼塌陷

E、鼻翼缺损

F、鼻小柱缺损

G、下睑外翻

H、唇红缘不整齐

I、上唇皮肤嵌有唇红组织

J、唇弓缺乏美观强度

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多项选择题7.腭裂手术的基本步骤为

A、麻醉

B、消毒铺巾

C、定点设计切口

D、减张切口及粘骨膜瓣的掀起

E、止血可从鼻腔入路,结扎腭大动脉

F、对位后全层软腭缝合

G、创口闭合,先缝合口腔黏膜面,然后缝合软腭肌层,最后缝合鼻腔黏膜面

H、创口闭合,先缝合鼻腔黏膜面,然后缝合软腭肌层,最后缝合口腔黏膜面

I、碘仿纱条充填减张切口

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多项选择题8.腭裂手术的主要并发症有

A、呼吸道梗阻

B、创口出血

C、创口裂开

D、瘘孔

E、耳痛

F、术后感染引起脓毒血症

G、术后闭口受限

H、术后高血压

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