试题详情
[材料题] 患者，男性，38岁，美国人，来华旅游，近1周来自觉活动后胸闷加重。自诉20年前因前纵隔占位，穿刺诊断为霍奇金病(结节硬化型)，行放射治疗。17年前及12年前各复发一次，均行放射治疗。总放射剂量8000rads。门诊检查心电图提示：V1～V6导联ST段抬高。血清肌钙蛋白I定量：0.3ng／ml。胸部X线平片显示双侧胸腔积液(左0.7L，右1L)，肺部CT及超声心动图提示心包增厚(最厚处＞3cm)。
多项选择题1.目前的诊断是( )

A、肥厚梗阻性心肌病

B、急性广泛前壁心肌梗死

C、双侧胸腔积液

D、放射性缩窄性心包炎

E、淋巴瘤复发转移

F、心包填塞

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多项选择题2.关于胸部肿瘤放射治疗，叙述正确的是( )

A、早期乳癌保乳术后需放疗

B、晚期乳癌首选放疗

C、非小细胞肺癌Ⅲ期首选放疗

D、胸腺瘤A型切除术后需放疗

E、上胸段食管癌可首选根治性放疗

F、晚期霍奇金淋巴瘤以放疗为主

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多项选择题3.结合该患者，对放射性缩窄性心包炎的叙述正确的是( )

A、心脏损伤与受照射面积及剂量相关

B、在行心包剥脱术前可行心肌活检有助于明确诊断

C、手术治疗预后良好

D、发达国家较多见

E、该患者应立即安排手术，避免病情加重发展为恶病质

F、心导管检查是诊断该疾病的标准

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多项选择题4.引起放疗性缩窄性心包炎手术预后不佳的原因，包括( )

A、心肌纤维化

B、肺损伤

C、冠状动脉损伤

D、传导束受损

E、瓣膜功能障碍

F、皮肤损伤

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