试题详情
[材料题] 患者，男性，38岁。因反复左侧腰痛11年就诊。查体：双肾区叩痛（-），双侧输尿管走行区域无压痛，膀胱区叩诊呈鼓音。肾脏B超检查：左肾盂多发不规则强回声，范围3cm×5cm，伴有声影。
多项选择题1.该患者需要进一步做的检查包括（ ）。

A、尿细菌培养

B、血尿酸检测

C、甲状旁腺功能测定

D、静脉肾盂造影

E、膀胱镜检

F、尿细胞学分析

G、泌尿系CT及三维重建

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多项选择题2.患者腹部泌尿系平片（KUB）检查提示左肾区隐约可见浅淡的阴影，边缘比较规则。该患者肾盂结石的可能是（ ）。

A、磷酸镁胺

B、草酸钙

C、一水草酸钙

D、胱氨酸

E、尿酸

F、磷酸钙

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多项选择题3.患者经影像学检查，明确诊断为左肾盂不完全铸形结石, 无明显的肾盂积水。该患者下一步的治疗方案应首选（ ）。

A、经皮肾镜碎石、取石术

B、体外冲击波碎石术

C、经肾窦切开取石术

D、右肾实质切开取石术

E、左肾切除术

F、肾盂切开取石术

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多项选择题4.如果对该患者实施体外冲击波碎石治疗，以下哪种情况不允许（ ）。

A、长期服用阿司匹林

B、多囊肾合并肾结石

C、马蹄肾并有肾结石

D、妊娠合并肾结石

E、伴有原发性高血压

F、装有心脏起搏器

G、伴原发性血小板减少症

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多项选择题5.以下哪种情况是经皮肾镜手术的禁忌证（ ）。

A、肾内型肾盂合并肾结石

B、肾积脓

C、肾结石合并急性上尿路感染

D、孤立肾

E、极度肥胖

F、出血性疾病

G、马蹄肾合并肾结石

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多项选择题6.手术中所见结石为淡黄色，表面光滑, 不容易被粉碎。追问病史，患者诉半年来多次出现右大脚趾内侧肿痛, 予对症治疗后可缓解。若该患者的结石治疗成功，为预防结石复发, 应采取的措施包括（ ）。

A、口服丙磺舒

B、适当限制钠盐的摄入

C、口服碳酸氢钠

D、口服螺内酯（安体舒通）

E、口服别嘌醇

F、口服10%的枸橼酸钾溶液

G、口服广谱抗生素以预防感染

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