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[材料题] 患者女性,27岁。健康查体时B超发现左肾积水,平时无任何症状。查体:腹软,双肾未扪及,左侧肾区叩痛(±)。尿常规检查无异常。
多项选择题1.为了明确诊断应该选择的检查项目有

A、血常规

B、CT检查

C、膀胱镜检查

D、尿路造影检查

E、尿细胞学检查

F、腹部X线片

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多项选择题2.提示:该患者CT检查显示左侧肾盂肾盏扩张, 部分肾实质萎缩变薄。导致肾实质萎缩的原因有

A、尿液的毒素作用

B、泌尿功能减退,废用性萎缩

C、肾盂内持续高压直接压迫肾乳头

D、肾窦内尿液返流所致

E、肾组织缺血,缺氧

F、尿液浓缩能力下降

G、感染后细菌毒素所致

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多项选择题3.提示:该患者经尿路造影检查证实为左侧肾盂输尿管交界处狭窄, 肾功能中度受损。对患者可以选择的理想治疗方法有

A、腹腔镜下肾盂成形术

B、先用扩张肾血管药物治疗,待出现症状时再手术

C、肾切除术

D、先行肾造瘘术

E、经尿道置入双“J”管内引流术

F、开放性肾盂成形术

G、狭窄段扩张术

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多项选择题4.提示:患者逆行尿路造影后出现左侧腰痛, 发热。T39.5℃,血常规: WBC1.3×10⁹/L,N90%。此时应该如何治疗

A、根据尿细菌培养选择有效抗生素静脉滴注

B、也可先行肾造瘘引流

C、加强营养支持疗法,补充热量和维生素

D、立即手术切除左肾,防止发生败血症

E、待感染控制炎症消退再行肾盂成形术

F、必要时输尿管内置入双“J”管内引流

G、立即手术肾盂成形保留患肾

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