试题详情
[材料题] 患者女，56岁，因“尿线变细，排尿困难5个月，间断尿道流血20 d”来诊。患者一般情况好。完全绝经8年。查体：尿道外口未见明显异常。
多项选择题1.为明确诊断，首先应进行的检查包括

A、尿道膀胱镜

B、双合诊

C、泌尿系统B型超声

D、尿脱落细胞学检查

E、全身骨核素扫描

F、盆腔MRI

G、盆腔CT

H、淋巴管造影

I、排泄性尿道造影

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多项选择题2.下一步应进行的检查有(提示 尿道镜：尿道中部有一2 cm×2 cm肿物, 质硬，尿道镜通过受阻。)

A、肿物取组织活检

B、静脉肾盂、尿路造影

C、泌尿系统B型超声

D、尿脱落细胞学检查

E、全身骨核素扫描

F、盆腔MRI

G、盆腔CT

H、淋巴管造影

I、胸部X线片、肝B型超声

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多项选择题3.治疗方式可选择(提示 肿物组织活检：中低分化鳞状细胞癌。盆腔MRI: 肿物与阴道壁界限尚清楚，盆腔淋巴结未见肿大。其他检查未发现全身他处转移灶。)

A、局部肿物切除术

B、女性尿道部分切除术

C、女性全尿道切除术

D、全盆腔脏器切除术

E、永久性耻骨上膀胱造口术

F、放疗

G、化疗

H、盆腔淋巴结清扫术

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多项选择题4.目前最佳治疗方式是(提示 患者拒绝手术治疗，行外放疗2疗程, 症状缓解。放疗结束3个月后患者再发排尿困难并进行性加重。盆腔MRI：局部肿物体积增大并侵犯阴道前壁及膀胱颈, 盆腔多发淋巴结明显肿大。其他检查未发现全身他处转移。患者一般情况好。)

A、局部肿物切除术

B、女性尿道部分切除术

C、女性全尿道切除术

D、全盆腔脏器切除术

E、永久性耻骨上膀胱造口术

F、放疗

G、化疗

H、盆腔淋巴结清扫术

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