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[材料题] 女，13岁，发热伴右大腿疼痛2周，查体：精神萎靡，患肢呈半屈曲位，皮温高，右大腿远端有压痛。WBC14×10/L，中性粒细胞占90%，股骨正侧位X线片可见干骺端骨质疏松及层状骨膜反应。
单项选择题1.可能性最大的诊断是

A、恶性骨肿瘤

B、急性血源性骨髓炎

C、蜂窝组织炎

D、化脓性髋关节炎

E、风湿性关节炎

  • B

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单项选择题2.为明确诊断，最有意义的检查是

A、血细菌培养

B、化验血沉

C、化验血常规

D、局部分层穿刺

E、化验血碱性磷酸酶

  • D

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单项选择题3.该患者经抗生素治疗，体温正常、疼痛缓解已2月余，右大腿内侧有一窦道，偶可排出脓液。X线见右股骨干增粗，骨质硬化，可见死骨影及圆形透亮区，周围包壳已充分形成，下一步的治疗方案是

A、继续全身应用抗生素治疗

B、病灶清除术

C、加强局部换药，充分引流

D、继续石膏制动，开窗换药

E、患肢功能锻炼

  • B

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