试题详情
[材料题] 患者女，45岁。入院3 d前无明显诱因出现腰痛并僵直，弯腰及平躺坐起困难，口服止痛药效果不佳，腰部压痛点封闭治疗后效果欠佳，以急性腰扭伤收住院。查体：腰骶部广泛压痛、叩击痛，肌肉痉挛，脊柱僵直呈板状。实验室检查：腰椎X线、CT均未见异常。给予卧床局部理疗，疼痛稍缓解。目前体温38.9 ℃，血常规示：白细胞计数14×10/L，中性粒细胞0.87。
单项选择题1.最可能的诊断是

A、腰椎结核

B、腰椎转移瘤

C、急性化脓性脊椎炎

D、急性腰扭伤

E、强直性脊椎炎

  • C

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单项选择题2.对该患者首选的抗生素为

A、头孢替安

B、万古霉素

C、磺胺

D、林可霉素

E、甲硝唑

  • A

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单项选择题3.应用抗生素治疗3 d后，患者症状未得以控制，出现下肢麻木、无力，并进行性加重，进一步处理方案是

A、继续加大抗生素用量

B、椎旁脓肿引流术

C、紧急行CT或MRI检查，如显示为硬膜外有脓肿压迫脊髓时，立即行椎板切除、硬膜外脓肿引流

D、因椎板切除后造成脊柱失稳，为了控制病灶，应同时行脊柱内固定

E、根据影像学结果，行椎管穿刺、脓肿引流

  • C

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