试题详情
[材料题] 患者男，47岁，无明显诱因下出现腰痛4个月。在推拿和手法“复位”后，突然出现剧烈的腰骶部疼痛，双侧大腿后侧疼痛，会阴区麻木、排尿无力4 h就诊。查体：肛门括约肌无力。
多项选择题1.该患者可能的诊断是

A、腰椎间盘突出症

B、腰扭伤

C、腰椎滑脱症

D、腰椎结核

E、腰椎肿瘤

F、腰肌劳损

  • A,D,E

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多项选择题2.为了进一步明确诊断，可先进行的实验室检查

A、腰椎X线平片

B、腰椎CT

C、全身核素扫描

D、腰椎MRI

E、颈椎MRI

F、PET-CT

G、脊髓造影

  • A,B,D

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多项选择题3.如MRI提示L～L椎间盘突出，中央型，可采用的治疗方法有

A、患者发病时间短，应先正规保守治疗

B、保守治疗无效后，单纯椎板间开窗减压髓核摘除术

C、保守治疗无效后，人工髓核置换术

D、保守治疗无效后，为防止以后发生腰椎不稳，在摘除髓核的同时行椎弓根内固定+植骨融合术

E、急症手术治疗，摘除压迫马尾的椎间盘髓核组织

F、急症手术治疗，如有腰椎不稳，在摘除髓核的同时PLIF手术

G、急症手术治疗，可采用棘突椎板全切除，如双侧关节突破坏不严重，脊柱稳定无影响，可不予内固定加植骨融合术

  • E,F,G

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