试题详情
[材料题] 患者男，36岁，感颈肩部不适伴左手麻木3年，近渐加重感双手无力，握物困难，行走时双下肢“踏棉感”。入院查体：一般状况好，双手握力减弱，双下肢肌力4级，双膝反射亢进。
多项选择题1.为明确诊断，患者还应做的检查是

A、颈椎正侧位X线片

B、心电图

C、胸部X线片

D、MRI

E、肌电图

  • A,D,E

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多项选择题2.应考虑的诊断是(提示　X线片示：颈椎反曲，C/C、C/C椎间高度降低，后缘骨赘增生。椎管/椎体矢状径比率为0.7。)

A、颈型颈椎病

B、颈椎管狭窄症

C、神经根型颈椎病

D、椎动脉型颈椎病

E、脊髓型颈椎病

  • A,B

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多项选择题3.诊断中应与之鉴别的疾病有

A、尺神经炎

B、OPLL

C、颈背部筋膜炎

D、肌萎缩型侧索硬化症

E、颈椎管内肿瘤

  • B,D,E

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多项选择题4.患者应做的术前准备工作是

A、戒烟

B、气管推移训练

C、双上肢力量训练

D、术前先行牵引

E、术前先予局部封闭以减轻症状

  • A,B

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多项选择题5.颈椎管狭窄症手术方案选择，表述正确的是

A、发育性椎管狭窄，椎管矢状径＜10 mm，伴明显感觉障碍，原则上行前路减压

B、椎管前方致压物明确，以运动障碍为主，应先行后路手术

C、对于有颈椎管狭窄症者，均应行前后联合入路手术

D、椎体后方有骨赘，可先行前路手术

E、对于伴局限性后纵韧带骨化的病例，可行前路手术

  • D,E

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多项选择题6.对于该患者，合适的手术治疗方案应选择

A、牵引下手法复位

B、颈椎后路全椎板切除术

C、颈椎前后联合入路手术

D、颈椎前路单间隙减压植骨内固定术

E、颈椎前路椎体次全切除植骨内固定

  • E

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