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[材料题] 患者男，65岁，双膝关节疼痛10年，以上、下楼梯为甚，近1年疼痛明显加重。查体：跛行步态，双膝关节肿胀、屈曲内翻畸形。右膝伸约－10°，屈约110°，内翻5°；左膝伸约－15°，屈约110°，内翻8°。双侧髌骨下摩擦感（+），侧副韧带应力试验（－）。双膝X线片提示：双膝关节内翻畸形，髌股关节和内侧胫股关节间隙狭窄，软骨下囊性变，胫骨内侧边缘骨质增生严重。血沉26 mm/h，RF（－）。)
单项选择题1.最可能的诊断是

A、双膝痛风性关节炎伴屈曲内翻畸形

B、双膝血友病性关节炎伴屈曲内翻畸形

C、双膝关节结核伴屈曲内翻畸形

D、双膝骨关节炎伴屈曲内翻畸形

E、类风湿关节炎伴双膝屈曲内翻畸形

  • D

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单项选择题2.患者目前最合理的治疗方式是(提示：双膝关节内翻畸形，髌股关节和内侧胫股关节间隙狭窄，软骨下囊性变，胫骨内侧边缘骨质增生严重。血沉26 mm/h，RF（－）。)

A、加强下蹲练习

B、行关节置换手术

C、给予COX抑制剂消炎镇痛

D、予玻璃酸钠关节腔内注射

E、给予抗生素治疗

  • B

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