试题详情
[材料题] 患者男，70岁，因“双膝关节疼痛10年，加重伴右膝畸形1年”前来门诊就诊。
多项选择题1.为明确诊断，必要的初步检查是(提示　查体：T 37.0 ℃，P 80次/min，R 20次/min。跛行步态，双膝轻度肿胀，右膝轻度屈曲内翻畸形，皮温不高，伸约－15°,屈约110°；左膝伸约0°，屈约130°。)

A、肝、肾功能

B、双膝正侧位X线片

C、血糖、淀粉酶

D、双膝CT扫描

E、双膝MRI增强扫描

F、双膝关节周围软组织B型超声

G、血尿酸

  • B

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多项选择题2.根据X线片结果，患者以下体格检查最可能的结果是(提示　患者双膝X线片示：双膝关节内侧间隙变窄，以右侧为重，并轻度内翻，关节面不平，关节面下可见骨硬化，双侧关节边缘较多骨赘形成，轻度骨质疏松。)

A、直腿抬高试验（+）

B、McMurray 试验（+）

C、Allis 征（+）

D、髌骨下摩擦感（+）

E、抽屉试验（+）

F、髌阵挛试验（+）

G、Babinski征（+）

H、Phalen test （+）

  • D

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多项选择题3.对于患者目前的情况，以下治疗措施合理的是(提示　患者自述近1年双膝疼痛明显加重，右膝关节变形，一次步行距离小于500m，严重影响生活。)

A、加强下蹲练习

B、给予行动支持，减轻关节负担

C、仅予超大剂量COX抑制剂消炎镇痛

D、采取上、下楼梯及爬山锻炼

E、常规给予抗生素治疗

F、右膝予玻璃酸钠关节腔内注射

G、考虑行关节置换手术

H、采用“小针刀”反复治疗

  • B,G

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多项选择题4.手术前，可以选用的超前镇痛药物是(提示　入院后经术前检查，患者全身一般情况良好，心、肺功能正常，血液学检查均正常，经术前讨论，拟分次行双侧全膝关节置换术。)

A、美洛昔康（莫比可）

B、洛索洛芬钠（乐松）

C、吲哚美辛肠溶片（消炎痛片）

D、双氯芬酸钠（扶他林）

E、塞来昔布（西乐葆）

F、布洛芬（芬必得）

  • E

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