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[材料题] 病历摘要：患者，男性，50岁，反复腰腿痛双下肢乏力3个月，有腰痛史40余年。查体：T36.7℃，P80次／分；腰4棘突压痛(+)，双下肢伸肌力Ⅲ级，伸踝屈踝肌力Ⅲ级，小腿三头肌肌力Ⅲ级。
多项选择题1.根据以上资料，该患者有可能是下列哪些疾病

A、腰椎肿瘤

B、腰椎转移瘤

C、腰椎结核

D、腰椎滑脱

E、腰椎椎管狭窄

F、腰椎间盘突出症

G、腰椎间隙感染

  • A,B,D,E

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多项选择题2.为了明确诊断，还需进行哪些检查

A、腰椎正侧位、过伸过屈位X线片

B、腰椎CT

C、腰椎MRI

D、腹部B超

E、腰椎穿刺活检

F、脊髓诱发电位

G、胸片

H、抽血查：ASO、ESR、AKP、ACP

I、椎管造影

  • A,B,C,D,E,F,G,H

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多项选择题3.X线提示腰3、腰4椎体破坏呈肥皂泡样改变，椎体塌陷，椎间隙变窄；MRI提示腰3、腰4水平硬膜囊受压，以下哪些诊断最有可能

A、腰3、腰4椎体骨巨细胞瘤

B、腰3、腰4椎体转移瘤

C、腰3、腰4椎体恶性肿瘤

D、腰3、腰4椎体结核

E、腰3、腰4椎体骨软骨瘤

F、骨髓瘤

G、腰3、腰4血管瘤

  • A

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多项选择题4.穿刺活检报告为"骨巨细胞瘤"，下一步治疗方案哪些是对的

A、手术治疗

B、化疗

C、手术+化疗

D、放射治疗

E、手术治疗+放射治疗

F、化疗+放射治疗

  • A

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多项选择题5.以下哪些手术方案较可行

A、侧前方入路腰3、腰4病灶切除+椎间植骨+前路钉板或钉棒支架内固定

B、侧前方入路腰3、腰4病灶切除+椎间钛网骨水泥支撑+前路钉板或钉棒支架内固定

C、侧前方入路腰3、腰4病灶切除+椎间钛网骨水泥支撑+前路钉板或钉棒支架内固定+后路椎板椎弓根切除+后路椎弓根钉支架内固定

D、后入路病灶清除+钛网支撑+后路椎弓根钉支架内固定

  • C

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多项选择题6.关于骨巨细胞瘤，以下叙述哪些是错的

A、骨巨细胞瘤好发于50岁以上的人，20至40岁年龄段较少见，20岁以下就更少见

B、主要X线表现为侵及骨骺的溶骨性病灶而无反应性新骨生成，病变部骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变

C、骨巨细胞瘤是一种交界性肿瘤

D、骨巨细胞瘤治疗以手术为主，放射治疗只适于某些特殊情况

E、骨巨细胞瘤放射治疗，可引起恶变

  • A

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多项选择题7.行X线检查示为右桡骨下端骨折，右尺骨下端骨折，该病例诊断为

A、Barton骨折

B、背侧Barton骨折

C、掌侧Barton骨折

D、Smith骨折

E、Colles骨折

  • E

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多项选择题8.骨折手法复位后石膏固定的位置应为

A、中立位

B、腕掌屈桡偏位

C、腕掌屈尺偏位

D、腕背伸尺偏位

E、腕背伸桡偏位

  • C

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多项选择题9.关于桡骨下端说法下列哪项不正确

A、尺骨与腕骨构成关节

B、桡骨茎突比尺骨茎突长约1.0cm

C、桡骨下端关节面的掌倾角为10°～15°

D、桡骨下端关节面的尺偏角为20°～25°

E、桡骨下端指距腕关节3cm左右的桡骨部位

  • A

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