综合练习（案例分析题2）
| 2019 | 模拟试题 |
| 147.00分 | 16题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、患者男，34岁，车祸伤致右大腿肿胀、疼痛、畸形，伴活动受限1天。查体：右大腿肿胀，中部可见明显成角畸形，骨擦感，足背动脉可扪及，踝关节活动正常。
- 多项选择题1>.该患者最可能的诊断为
A、右股骨干骨折
B、右股骨髁上骨折
C、右股骨粗隆间骨折
D、右股骨粗隆下骨折
E、右股骨颈骨折
F、右股骨髁上骨折
- 多项选择题2>.应首先做的辅助检查是
A、X线
B、MRI
C、B超
D、CT
E、ECT
F、心电图
- 多项选择题3>.首选治疗方式是
A、胫骨结节牵引
B、股骨髁上牵引
C、切开复位钢板加压内固定
D、闭合穿钉交锁髓内钉内固定
E、跟骨牵引
F、手法复位夹板外固定
- 多项选择题4>.股骨骨折常见并发症有
A、骨折不愈合或畸形愈合
B、坐骨神经损伤
C、膝关节活动障碍
D、股动静脉损伤
E、股骨头缺血性坏死
F、腓总神经损伤
- 多项选择题5>.关于股骨骨折畸形愈合的说法正确的有
A、最常见的是成角畸形，其次是短缩畸形及旋转畸形
B、成人成角畸形大于30°，儿童大于15°即应采取截骨矫形术
C、成角畸形并短缩病例术前应短期牵引
D、截骨矫形应常规植骨
E、植骨以同种异体骨为主
F、术前应进行较为详细的角度测量与截骨范围设计
- 多项选择题6>.引起骨折不愈合的原因有
A、感染
B、固定不稳定
C、软组织嵌顿
D、骨折端血运破坏严重
E、全身营养状况较差
F、骨折端接触面积小
- 多项选择题7>.股骨骨折并发膝关节僵直的原因有
A、膝关节长期固定，引起股四头肌挛缩
B、手术造成伸膝装置粘连
C、膝关节长期处于半屈曲位，后方关节囊粘连
D、腓肠肌挛缩
E、术后缺乏功能锻炼
F、手术区域瘢痕化所致
- [材料题] 2、患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。
- 多项选择题1>.椎间盘突出症常见的病因有
A、外伤
B、遗传易感因素
C、腰骶先天异常
D、退行性变
E、强直性脊柱炎
F、类风湿关节炎
- 多项选择题2>.椎间盘的构成有
A、髓核
B、纤维环
C、软骨终板
D、前纵韧带
E、后纵韧带
F、黄韧带
- 多项选择题3>.椎间盘生化成分主要为
A、蛋白多糖
B、胶原
C、弹性硬蛋白
D、水
E、以上都是
F、以上都不是
- 多项选择题4>.突出椎间盘压迫神经根引起疼痛的机制主要的理论有
A、机械压迫学说
B、化学性神经根炎学说
C、椎间盘自身免疫学说
D、血管栓塞学说
E、细菌感染学说
F、以上都是
- 多项选择题5>.腰椎间盘突出症的病理分型
A、椎间盘膨出
B、椎间盘凸出
C、椎间盘脱出
D、游离型椎间盘
E、髓核破裂
F、以上都是
- 多项选择题6>.腰椎间盘突出症根据影像学突出的部位和受累的神经组织分型
A、中央型
B、旁中央型
C、旁侧型
D、极外侧型
E、肩上型
F、腋下型
- 多项选择题7>.腰椎间盘突出症按髓核突出的程度分为
A、隆起型
B、破裂型
C、游离型
D、膨出型
E、突出型
F、脱出型
- 多项选择题8>.腰椎间盘突出症最好发于
A、腰4、5
B、腰5骶1
C、腰3、4
D、腰4、5和腰5骶1
E、腰2、3
F、腰1、2
- 多项选择题9>.腰椎间盘突出所致的体征有
A、直腿抬高试验阳性
B、股神经牵拉试验阳性
C、"4"字试验阳性
D、膝反射亢进
E、踝阵挛阳性
F、膝反射减弱
- 多项选择题10>.腰椎间盘突出症最典型的临床表现是
A、腰痛或放射性腿痛
B、腿麻无力
C、大小便功能变化
D、腰部活动受限
E、性功能障碍
F、间歇性跛行
- [材料题] 3、患者男，40岁，患者因"高处坠落致左髋部疼痛、畸形，活动受限2天"入院，左下肢屈曲外展畸形，外旋近90°，左髋部肿胀，左股骨大转子处压痛明显，左髋部可扪及骨擦感，左髋关节活动受限。行骨盆正位如下图所示：
- 多项选择题1>.该患者应诊断为
A、左股骨粗隆间骨折
B、左股骨颈骨折
C、左髋臼骨折
D、左股骨粗隆下骨折
E、左股骨头骨折
F、左髋关节脱位
- 多项选择题2>.该患者骨折Evans改良分型应为
A、Ⅱ型
B、Ⅲ型
C、Ⅳ型
D、Ⅴ型
E、Ⅰ型
F、Ⅵ型
- 多项选择题3>.在下列各项中，最有助于鉴别股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折的是
A、髋前方压痛
B、Bryant三角底边短缩
C、患肢短缩大于2cm
D、患肢外旋近90°
E、患肢轻度内收
F、下肢纵向叩击痛阳性
- 多项选择题4>.该骨折创伤的机制是
A、低能量暴力
B、高能量暴力
C、病理性骨折
D、疲劳性骨折
E、骨质疏松
F、以上均是
- 多项选择题5>.该患者宜采用的治疗方式是
A、股骨头置换术
B、人工全髋关节置换术
C、切开复位DHS内固定术
D、牵引疗法
E、夹板外固定
F、髋人字石膏固定
- 多项选择题6>.因手术所引起的常见并发症有
A、局部感染
B、深静脉血栓
C、骨折不愈合
D、骨化性肌炎
E、肺炎
F、褥疮
- 多项选择题7>.患者术后出现发热，体温在38.0～38.6℃，应做的检查是
A、血常规
B、血沉
C、C反应蛋白
D、降钙素原
E、心电图
F、X线拍片
- 多项选择题8>.上述检查感染指标无明显异常，还应考虑发热原因为
A、吸收热
B、药物热
C、颅脑损伤
D、颅内占位
E、肺部感染
F、脑梗死
- 多项选择题9>.患者术后左小腿至足背出现肿胀，皮肤颜色变深，应首先排除
A、深静脉栓塞
B、感染
C、骨筋膜间室综合征
D、过敏
E、DIC
F、褥疮
- 多项选择题10>.切开复位内固定失效的最为常见的原因为
A、偏心位固定
B、感染
C、金属腐蚀
D、生物相容性差
E、骨质疏松
F、以上均错误