综合练习（案例分析题1）
| 2019 | 模拟试题 |
| 145.00分 | 16题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、患者未及时就诊，2个月后肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，左膝关节活动明显受限。X线检查示胫骨上端变大，肥皂泡样阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。
- 多项选择题1>.患者目前最可能的诊断是
A、骨巨细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿
B、骨肉瘤
C、骨巨细胞瘤并发骨髓炎
D、骨巨细胞瘤并发化脓性关节炎
E、骨巨细胞瘤恶变
F、骨软骨瘤
- 多项选择题2>.患者行MR检查发现肿瘤侵犯胫后神经、血管，核素检查未发现转移灶，外科分级可能属于
A、G
T
MB、G
T
MC、G
TMD、G
TME、G
TMF、G
TM
- 多项选择题3>.下列治疗措施合理的是
A、病灶刮除填塞骨水泥
B、瘤段骨切除+同种异体半关节移植术
C、截肢，安装假肢
D、病灶刮除+植骨
E、瘤段骨切除+人工铰链膝关节置换
F、单纯瘤体刮除
- [材料题] 2、患者男，42岁，左手背玻璃割伤3h，查体：左手背尺侧多处皮肤裂伤，深达皮下，伤口流血，中指、环指掌指关节呈屈曲位。
- 单项选择题1>.最有可能的诊断是
A、中指、环指指伸、指屈肌腱断裂
B、中指、环指指浅屈肌腱断裂
C、第3、4掌骨骨折
D、中指、环指指伸肌腱断裂
E、中指、环指指深屈肌腱断裂
F、尺神经损伤
- 单项选择题2>.此时最简便而有效的止血方法是
A、局部加压包扎
B、气囊止血带缚于前臂中段
C、气囊止血带缚于上臂上1/3
D、橡皮管止血带缚于上臂上1/3
E、橡皮管捆扎腕部止血
F、血管介入栓塞止血
- 单项选择题3>.此时应首选的处理方式
A、冲洗伤口，包扎止血，石膏固定
B、单纯清创，延迟缝合伤口
C、清创，探查，一期缝合肌腱，包扎
D、清创，探查，一期缝合肌腱，石膏固定
E、清创，探查，缝合皮肤
F、清创，二期缝合肌腱
- 单项选择题4>.术后9天，患者体温39.1℃，最可能的原因是
A、吸收热
B、上呼吸道感染
C、伤口感染
D、泌尿系统感染
E、应激反应
F、局部坏死
- 单项选择题5>.换药时见伤口局部红肿、压痛，有波动感，穿刺抽出脓性液体，最佳处理方案是
A、穿刺抽脓，注入抗生素
B、清除坏死组织，重新缝合伤口
C、拆除缝线充分引流，加强抗感染治疗
D、加强抗感染治疗，暂不处理脓肿
E、局部理疗，暂不处理脓肿
F、局部红光照射，静脉使用抗生素
- 单项选择题6>.处理开放性手外伤的最基本要求是
A、抗生素的应用
B、彻底清创
C、骨折解剖复位内固定
D、肌腱一期修复
E、神经一期修复
F、创面一期修复
- 单项选择题7>.关于清创术的说法正确的是
A、于外伤后6～8小时内清创为宜
B、于外伤后8～12小时内清创为宜
C、于外伤后12～24小时内清创为宜
D、于外伤后24～30小时内清创为宜
E、于外伤后24～48小时内清创为宜
F、于外伤后72小时内清创为宜
- 单项选择题8>.关于清创术后的处理，错误的是
A、组织愈合后尽早去除石膏，开始功能锻炼
B、神经、肌腱、血管修复后于无张力位固定
C、手部各关节应固定于休息位
D、抬高患肢消肿
E、石膏外固定患肢，以利组织修复
F、手部各关节应固定于功能位
- [材料题] 3、患者男，21岁，因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤，当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体：右膝关节稍肿胀，浮髌试验(+)，右膝关节主动及被动活动疼痛明显。
- 多项选择题1>.为明确诊断，查体可进行的检查是
A、托马斯征
B、抽屉试验和Lachman试验
C、"4"字试验
D、单足独立试验
E、支腿抬高试验
F、股神经牵拉试验
- 多项选择题2>.外侧方应力试验阳性，提示
A、内侧副韧带损伤
B、前交叉韧带损伤
C、后交叉韧带损伤
D、半月板损伤
E、外侧副韧带损伤
F、盘状半月板
- 多项选择题3>.患者急诊就诊首先需要进行的辅助检查是
A、X线片
B、MRI
C、B超
D、血常规
E、神经电生理
F、心电图
- 多项选择题4>.X线片检查提示右膝关节未见明显骨折，有助于明确诊断的检查是
A、X线片
B、MRI
C、B超
D、CT
E、神经电生理
F、心电图
- 多项选择题5>.抽屉试验和Lachman试验阳性，患者最可能的诊断是
A、右膝关节半月板损伤
B、右膝关节前交叉韧带损伤
C、右膝关节损伤二联症
D、右膝关节后交叉韧带损伤
E、右膝关节损伤三联症
F、右膝盘状半月板
- 多项选择题6>.膝关节损伤O′Donoghue三联症不包括
A、前交叉韧带
B、内侧半月板
C、内侧副韧带
D、外侧副韧带
E、胫骨平台
F、股骨下段
- 多项选择题7>.膝关节损伤常见的损伤类型不包括
A、屈曲、外展、外旋损伤
B、前后移位损伤
C、过伸损伤
D、屈曲、内收、外旋损伤
E、过度外展
F、屈曲、外展、内旋损伤
- 多项选择题8>.膝关节后交叉韧带的作用不包括
A、限制胫骨后移
B、膝过屈、外旋
C、膝过伸、内旋
D、外展和内收
E、限制膝关节过伸
F、限制膝关节过屈
- 多项选择题9>.如患者合并内侧副韧带损伤，最适宜的治疗方法是
A、患肢石膏托外固定
B、膝关节镜探查、修复
C、口服止痛药，患者卧床休息
D、局部封闭
E、夹板外固定
F、针灸、理疗
- 多项选择题10>.术中发现患者内侧半月板前角损伤，行半月板缝合，术后不应
A、术后2周内患肢固定于0～30度，2周后每周增加15度
B、术后4周内避免患肢负重
C、要求患者行直腿抬高功能锻炼
D、早期下地避免重建韧带粘连
E、石膏外固定
F、夹板外固定