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[材料题] 患者32岁,停经24+周,产前常规产检。血常规检测:外周血白细胞(WBC)12×109/L,血红蛋白(Hb)102g/L,血小板计数(PLT)51×109/L。患者伴有牙龈出血。孕早期血常规检测正常,孕期其他检查未见异常。既往体健。
多项选择题1.患者需要进行以下哪些检查以辅助诊断( )

A、筛查ANA、ds-DNA、SS-A、SS-B

B、网织红细胞计数

C、血小板抗体检测

D、外周血细胞形态学检查

E、人工血小板计数

F、骨髓象检查

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多项选择题2.考虑免疫性血小板减少可能性大,孕期治疗及监测措施正确的是( )

A、泼尼松联合丙种球蛋白治疗

B、动态监测血小板水平

C、输注血小板至正常水平

D、无需处理

E、静脉输注丙种球蛋白

F、泼尼松治疗

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多项选择题3.【提示】孕妇妊娠至35周,血常规检查: WBC8.9×109/L,Hb112g/L, PLT20×109/L。出血倾向不明显,孕期未治疗, 其余检查未见异常。   下列哪项处理措施正确( )

A、备好血小板,剖宫产终止妊娠

B、给予泼尼松或丙种球蛋白治疗,提升血小板水平

C、给予免疫抑制剂治疗

D、无需处理

E、备好血小板,引产终止妊娠

F、马上输注血小板

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多项选择题4.【提示】孕妇妊娠至38周,血常规检查: WBC9.5×109/L,Hb118g/L, PLT52×109/L。   目前应对患者采取哪些处理措施( )

A、无需特殊处理

B、第二产程用力易发生脑出血,应常规产钳助产

C、注意分娩后产道检查,警惕血肿

D、计划分娩,提前准备血小板

E、可以考虑阴道分娩

F、产程中预防产后出血和感染

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