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[材料题] 孕妇，24岁，因"宫内孕19周，G1P0，单绒毛膜双胎妊娠，腹胀1周"就诊。查体：宫高32cm，腹围98cm，胎心率(FHR)140/152次/分。超声报告：胎儿1，双顶径(BPD)43.7mm，头围(HC)157.9mm，腹围(AC)147.7mm，股骨长(FL)26.9mm，羊水最大平面106.3mm；胎儿2，BPD37.2mm，HC133.3mm，AC102.8mm，FL19.1mm，羊水最大平面6.2mm。
多项选择题1.首先考虑患者的诊断为( )

A、双胎动脉反向灌注序列

B、双胎输血综合征

C、双胎生长不一致

D、选择性胎儿生长受限

E、双胎羊水量不一致

F、双胎贫血-多血质序列

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多项选择题2.需要经超声进一步评估胎儿哪些指标( )

A、脐动脉血流

B、肾脏结构及功能

C、胃泡大小

D、心脏结构及功能

E、大脑中动脉血流

F、静脉导管血流

G、膀胱大小

H、脐静脉血流

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多项选择题3.【提示】患者收入院后，接受了进一步的超声评估。结果提示: 胎儿1，膀胱可见, 脐动脉血流S/D比值4.56，心脏右心扩大, 三尖瓣轻度反流；胎儿2, 未见膀胱，脐静脉搏动, 脐动脉舒张期血流信号消失，静脉导管a波反流, 胎儿胸腔及腹腔均有少量积液。 患者TTTS的分期为( )

A、Ⅵ期

B、Ⅰ期

C、Ⅳ期

D、Ⅲ期

E、Ⅱ期

F、Ⅴ期

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多项选择题4.【提示】患者产前筛查结果为低风险，强烈要求继续妊娠。 下一步需对患者采取哪些处理措施( )

A、双胎间隔膜打孔术

B、胸腔积液引流术

C、期待治疗

D、选择性减胎术

E、胎儿镜下激光凝固吻合血管术

F、羊水减量术

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