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单项选择题初产妇，26岁, 妊娠38周，日常体力劳动时自觉疲劳, 心悸、气短。检查：血压120/80mmHg, 脉搏90次／分，呼吸18次／分。叩诊心浊音界稍向左扩大, 心尖部闻及Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音，右肺部听及湿啰音, 咳嗽后消失，踝部轻度水肿。本例最可能的诊断为

A、围生期心肌病

B、心脏病合并妊娠，性质待查

C、风湿性心脏病合并妊娠

D、正常妊娠改变

E、妊娠期高血压心脏病

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