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单项选择题25岁初产妇，妊娠39周, 宫缩较强，第二产程20分钟, 总产程3小时，胎儿娩出后即开始有鲜红血流出, 5分钟后胎盘自然娩出，阴道出血仍多, 色鲜红，有血块, 估计出血的可能原因为

A、凝血功能障碍

B、宫颈裂伤

C、血管损伤

D、胎盘残留

E、宫缩乏力

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