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单项选择题24岁初产妇，第二产程2.5小时, 胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出, 量超500ml，查体: 子宫轮廓不清，首先应需要考虑为

A、胎盘残留

B、阴道壁血肿

C、宫颈裂伤

D、凝血功能障碍

E、子宫收缩乏力

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