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[材料题] 25岁初产妇，妊娠38周临产16小时，伴排尿困难，宫缩间歇时，患者亦呼痛不已，检查：宫底剑突下2指，拒按，ROP位，宫口开大4cm，并于脐下2横指处可见一凹陷，其随宫缩逐渐上升，导尿发现为肉眼血尿，胎心监护发现晚期减速。
单项选择题1.此时应做何种诊断

A、低张性宫缩乏力，胎儿宫内窘迫

B、先兆子宫破裂，胎儿宫内窘迫

C、高张性宫缩乏力，胎儿宫内窘迫

D、子宫破裂，胎儿宫内窘迫

E、子宫痉挛性狭窄环，胎儿宫内窘迫

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单项选择题2.以下哪项不是先兆子宫破裂的征象

A、胎心率改变

B、病理缩复环，随宫缩上升

C、胎心多无改变

D、子宫下段压痛明显

E、血尿

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单项选择题3.下一步处理最合适的是

A、胎头吸引器助产

B、立即行剖宫产

C、高位产钳助产

D、吸氧，给镇静剂，观察进展

E、镇静剂，毁胎术

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