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[材料题] 患者40岁,主因不规则阴道流血3个月就诊。妇科检查宫颈:可见2cm菜花样肿物,阴道穹窿黏膜粗糙、质硬、触血(+),宫体前位大小正常欠活动,双宫旁无增厚。
多项选择题1.患者最可能的诊断为( )

A、子宫内膜癌

B、宫颈癌

C、子宫内膜息肉

D、慢性宫颈炎

E、宫颈上皮内病变

F、宫颈尖锐湿疣

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多项选择题2.患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是( )

A、高危型HPV分型检测

B、阴道镜检查及活检

C、定期复查

D、分段诊刮

E、阴道分泌物病原学检查

F、直视下取活检

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多项选择题3.【提示】患者宫颈活检结果:(宫颈6、9、12点)鳞状细胞癌(中-低分化)。免疫组织化学检测(IHC, 6点):P16阳性, Ki67鳞状上皮全层阳性。   患者病变的临床分期为( )

A、Ⅱ

B、Ⅱb

C、Ⅱ

D、Ⅰ

E、Ⅰ

F、Ⅰa

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多项选择题4.【提示】患者一般情况好,否认慢性病史及手术史, BMI:24.1kg/m2。患者下一步首选的合理治疗方法是( )

A、次广泛性子宫切除术

B、子宫全切术

C、子宫广泛切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术

D、子宫广泛切除及盆腔淋巴结清扫

E、化疗

F、宫颈锥切术

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