试题详情
[材料题] 患者49岁,肥胖,间断阴道出血1个月到院就诊。有高血压疾病史10年,近半年经常出现潮热、出汗症状。妇科检查:外阴无异常,阴道黏膜无充血,分泌物呈白色黏稠糊状,宫颈光滑,子宫正常大小,无明显压痛,双附件无异常。B超:示子宫正常大小,内膜厚度16mm,宫内节育器居中,双附件无异常。血常规检查:血红蛋白82g/L,凝血功能正常。
多项选择题1.患者可能诊断为( )

A、子宫内膜癌

B、围绝经期功能性出血

C、子宫颈癌

D、中度贫血

E、老年性阴道炎

F、子宫内膜炎

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多项选择题2.为明确诊断,首选的检查项目是( )

A、内分泌激素检测

B、阴道镜检查

C、宫腔镜检查

D、分段诊刮+病理检查

E、雌孕激素试验

F、取出宫内节育器

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多项选择题3.【提示】诊刮病理检查:示腺上皮细胞增生, 层次增多,排列紊乱, 极向消失,细胞核大深染有异型性。   依据病理检查结果, 患者应诊断为( )

A、子宫内膜炎

B、子宫内膜单纯性增生

C、子宫内膜不典型增生

D、子宫内膜息肉

E、子宫内膜复杂性增生

F、子宫内膜结核

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多项选择题4.患者首选的治疗方法是( )

A、孕激素后半期疗法

B、子宫+双附件切除术

C、子宫切除术

D、子宫内膜切除术

E、应用左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)

F、高效大剂量孕激素治疗

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多项选择题5.【提示】患者手术后病理报告:子宫内膜高分化内膜样腺癌, 肿瘤大小1.5cm×0.7cm,浸润肌层2mm, 该处肌层厚2cm。   患者术后应采取哪项处理措施( )

A、随访

B、化疗

C、再次手术切除盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结及大网膜

D、服用芳香化酶抑制剂类药物

E、高效大剂量孕激素治疗

F、放疗

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