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[材料题] 三十三岁已婚妇女，平时月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查：子宫稍大、质硬，于子宫左侧扪及直径大约10cm的实性肿块，触痛明显。
单项选择题1.对诊断有帮助的病史是

A、附件炎症史

B、停经史

C、阑尾炎史

D、晕厥史

E、下腹部包块史

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单项选择题2.白细胞总数及分类结果是白细胞总数14.2×109/L，中性粒细胞0.84, 淋巴细胞0.16。有价值的辅助检查应是

A、诊断性刮宫活组织检查

B、尿妊娠试验

C、B型超声检测盆腔

D、阴道后穹窿穿刺

E、腹腔镜检查

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单项选择题3.若B型超声检查发现子宫左侧有低回声肿物，境界清楚, 直径大约10cm，此例最有可能的诊断应是

A、输卵管妊娠流产

B、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

C、子宫浆膜下肌瘤蒂扭转

D、子宫腺肌瘤

E、子宫肌瘤红色样变

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单项选择题4.患者腹痛加重，检查下腹部时压痛及反跳痛更明显, 且出现明显肌紧张。此时的处理应是

A、广谱抗生素静脉滴注

B、严密观察病情

C、止痛，对症处理

D、清宫术

E、，立即剖腹探查

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