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[材料题] 32岁初产妇，妊娠38周，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血常规：白细胞计数18×10/L，中性粒细胞0.95．淋巴细胞0.05。
单项选择题1.本例最可能的诊断是

A、高龄初产

B、产时感染、先兆子宫破裂

C、先兆子宫破裂、胎儿窘迫

D、胎儿窘迫、先兆子宫破裂

E、胎膜早破、胎儿窘迫、产时感染

  • E

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单项选择题2.本例正确的处理措施是

A、10%葡萄糖液内加维生素C静滴、静注缩宫素促进产程进展

B、静脉滴注广谱抗生素、静注缩宫素促进产程进展

C、吸氧、静脉滴注广谱抗生素、行剖宫产术

D、静注缩宫素促进产程进展

E、促胎肺成熟

  • C

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单项选择题3.2小时后产妇体温更高，达40℃，心率140次／分，血压66/40mmHg，子宫压痛明显，下腹反跳痛轻度。此时正确的处理是

A、静滴大剂量广谱抗生素抗感染

B、抗休克、抗感染同时行剖宫产术

C、使用肾上腺皮质激素抗休克

D、抗休克、抗感染，同时输注白蛋白

E、纠正酸中毒和抗感染

  • B

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