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[材料题] 女，29岁，孕1产0，孕31周，恶心、呕吐，伴不规律下腹坠痛8小时入院。生命体征平稳，体温37.3℃，血压120/80mmHg，脉搏90次／分，呼吸20次／分；心肺无异常，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间期子宫无张力。宫高29cm，腹围90cm，胎心率134次／分，入院后经初步查体及实验室检查，请外科会诊，诊断为妊娠合并急性阑尾炎。
单项选择题1.对于该患者首选的治疗方案是

A、立即手术治疗切除阑尾，术后抗炎、保胎治疗，尽可能延长孕周

B、大量抗菌药保守治疗，可同时予甲硝唑

C、立即行剖宫产术，然后切除阑尾

D、立即行阑尾切除术，然后行剖宫产术

E、大量抗菌药保守治疗同时可予抑制宫缩药，防止早产，尽可能不行手术

  • A

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单项选择题2.如拟实施阑尾切除术，最佳麻醉方式是

A、全麻

B、局麻

C、腰麻

D、局麻+静脉复合麻醉

E、连续硬膜外麻

  • E

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单项选择题3.术中切口的选择是

A、上腹正中切口

B、麦氏点切口

C、高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口

D、胆囊切口

E、下腹正中切口

  • C

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单项选择题4.术中是否放置引流

A、最好短时置盆腔引流

B、最好短时置腹腔引流

C、最好尽可能不置引流

D、最好置盆腔引流

E、最好置腹腔引流

  • C

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