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[材料题] 28岁孕妇,孕2产0,孕34周,出现双下肢水肿,休息后不能缓解,现停经36周,有头痛,无恶心、呕吐及视物不清史。检查:血压164/108mmHg,双下肢水肿(++),尿常规示尿蛋白(++)~(+++),管型红细胞1~2个/HP,白细胞2~5个/HP,无管型,产科检查:胎先露头,胎心率142次/分。眼底检查:小动脉与小静脉比例为1:2,视网膜水肿,心电图正常。
多项选择题1.应考虑的诊断是

A、慢性高血压合并重度子痫前期

B、重度子痫前期

C、慢性肾炎合并妊娠

D、肾盂肾炎合并妊娠

E、妊娠合并高血压疾病

F、轻度子痫前期

  • B
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多项选择题2.对该患者的治疗方案是

A、应用硫酸镁20~25g/日静脉滴注解痉挛

B、降压

C、利尿药物

D、镇静药物

E、扩充血容量

F、低盐饮食

G、平卧位

  • A,B,D
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多项选择题3.入院后该孕妇的处理方案为

A、立即剖宫产

B、立即行人工破膜引产术

C、静脉滴注缩宫素引产

D、应用前列腺素栓引产

E、控制症状24~48小时终止妊娠

F、控制症状至孕37周后处理

  • E
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多项选择题4.引起妊娠高血压疾病的高危因素是

A、经产妇多见

B、孕妇年龄小于18岁或大于40岁

C、多胎妊娠

D、营养不良

E、低社会经济状况

F、慢性高血压病史

G、妊娠高血压病史及家族史

  • B,C,D,E,F,G
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多项选择题5.引起妊娠高血压疾病可能的病因是

A、免疫机制

B、胎盘浅着床

C、血管内皮细胞受损

D、胰岛素抵抗

E、遗传因子

F、营养缺乏

G、多次人流刮宫史

H、生殖道感染

  • A,B,C,D,E,F
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多项选择题6.可在妊娠中期预测妊娠高血压,阳性者密切随访方法有

A、平均动脉压:当MAP≥85mmHg,有发生子痫前期的倾向

B、平均动脉压:当MAP≥90mmHg,有发生子痫前期的倾向

C、翻身试验:若仰卧位舒张压较左侧卧位≥20mmHg,提示有发生子痫前期的倾向

D、仰卧位舒张压较左侧卧位≥30mmHg,提示有子痫前期的可能

E、尿钙测定:若≤0.04(尿钙/Cr的比值)有预测价值

F、血细胞比容≥0.35,有预测价值

G、全血黏度>3.6,血浆黏度>1.6有预测价值

  • A,C,E,F,G
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多项选择题7.在妊娠期高血压疾病中哪项生化指标有意义

A、尿酸

B、尿肌酐

C、血糖

D、GPT

E、血K、Na、Cl

F、血E/C比值

G、血胆固醇水平

  • A,F
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多项选择题8.孕妇入院后20小时经硫酸镁解痉、硝苯地平降压等处理,胎动减少,NST为无反应型,胎儿生物物理评分为5分,下列哪项处理正确

A、立即剖宫产结束妊娠

B、次日复查NST

C、测血E、尿E/C比值

D、吸氧观察

E、立即行OCT检查

F、立即行羊膜腔穿刺术

  • A
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