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[材料题] 女，33岁，孕33周，双下肢水肿1月余，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。
多项选择题1.最应该询问该病人的既往病史是

A、肝炎病史

B、高血压病史

C、青光眼病史

D、胃炎病史

E、甲状腺功能亢进病史

F、肾炎病史

  • B,F

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多项选择题2.提示：查体：T 36.5℃，R 19次／分，P 92次／分，BP 150/115mmHg，心肺未见异常，水肿(++)，宫高25cm，腹围96cm，胎位左枕前，胎心148次／分，未触及宫缩。应进一步进行的检查包括

A、心电图

B、血常规

C、尿蛋白测定

D、化验肝、肾功能

E、胸片

F、超声了解胎儿、羊水及胎盘情况

  • A,B,C,D,F

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多项选择题3.提示：病人既往无高血压及肾病痛史；超声提示：胎儿双项径7.4cm，股骨长5.8cm，腹围23.7cm，羊水指数10.1cm。尿蛋白(++)，蛋白总量45g/L，红细胞比容0.33，心电图窦律，电轴正常。目前的诊断是

A、宫内孕33周，无产兆

B、妊娠期高血压

C、胎儿生长受限

D、重度子痫前期

E、轻度子痫前期

F、低蛋白血症

  • A,C,D,F

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多项选择题4.提示：入院后自觉头晕、眼花、视物模糊，查体：R 20次／分，P 90次／分，BP 154/110mmHg，瞳孔等大，对光反射好，眼底检查：A:V为1:2，无出血及渗出。首选何种药物用于解痉

A、654-2

B、硫酸镁

C、东莨菪碱

D、安密妥钠

E、冬眠Ⅰ号

F、地塞米松

  • B

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多项选择题5.提示：入院后输入硫酸镁解痉治疗，负荷量第1天20g，以后每日15g。提示硫酸镁中毒的指标有

A、血清镁离子浓度2.1mmol/L

B、尿量<25ml/h

C、尿量<500ml/24h

D、呼吸<16次／分

E、膝反射减弱或消失

F、膝反射增强

  • B,D

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多项选择题6.提示：入院第6天，主诉乏力，尿量减少，查体：T 36.0℃，R 16次／分，P 80次／分，BP 145/100mmHg，膝反射消失，血清镁离子浓度3.0mmol/L。目前最需做的处理是

A、请呼吸内科会诊

B、放慢滴数，观察2小时

C、立即拔下液体，给予吸氧、半卧位

D、立即停止静滴，静推10%葡萄糖酸钙10ml

E、继续静脉滴注，不必担心此种改变

F、立即停止静滴，静推5%碳酸氢钠10ml

  • D

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多项选择题7.提示：病人入院治疗1周，自觉头痛及视物不清较入院时好转，查体：T 36.1℃，R 20次／分，P 78次／分，BP 140/98mmHg，心肺未见异常，水肿(++)，宫高28cm，腹围99cm，胎位左枕前，胎心110次／分，未触及宫缩。应复查的项目有

A、心电图

B、血常规

C、尿常规

D、血流变检查

E、NST检查

F、胎儿及其附属物超声

  • B,C,D,E,F

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多项选择题8.提示：超声提示：胎儿双顶径7.4cm，股骨长5.7cm，腹围24.4cm，羊水指数11.1cm。尿蛋白(++)，比重1.020，红细胞比容0.37，全血黏度比3.8，血浆黏度比1.8，胎心基线136bpm，短变异减少，NST反应型。以下说法正确的有

A、立即剖宫产

B、考虑慢性胎儿窘迫存在

C、应用地塞米松促胎肺成熟

D、应扩容治疗

E、增加脱水药剂量

F、静脉滴注缩宫素引产

  • B,C,D

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多项选择题9.提示：病人出现阵发性腹痛，并逐渐加重，阴道有血性分泌物，查体：T 36.3℃，R 20次／分，P 90次／分，BP 155/105mmHg，心肺未见异常，水肿(++)，宫高28cm，腹围99cm，胎位左枕前，胎心127次／分，触及规律宫缩，35~40秒／(2~3)分，强度好。肛诊，宫口开大6cm，可触及前羊囊，头S+1，左枕前，骨盆未见异常。目前恰当的处理措施是

A、人工破膜

B、快速静滴硫酸镁

C、肌内注射杜冷丁

D、立即剖宫产

E、灌肠

F、静滴缩宫素

  • A

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