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[材料题] 女,31岁,因孕41周第二胎,无产兆入院,既往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。
多项选择题1.提示:检查:骨盆无异常,宫颈软,先露S-3。B超提示:胎儿双顶径9.1cm,羊水指数8.0cm。此时最好的处理方式是

A、立即剖宫产

B、等待自然发动宫缩

C、静脉滴注缩宫素引产

D、人工破膜

E、灌肠

F、阴道放置米索前列醇引产

G、人工剥膜

  • C
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多项选择题2.提示:予0.5%催产素静脉滴注引产。2小时后,胎膜破裂,羊水清。3小时后,胎头降入盆,宫口扩张5~6cm时,患者突然胸闷憋气,呼吸困难,面色苍白,面部及周身皮肤呈青紫色,烦躁不安。该患者最可能的诊断是

A、子痫发作

B、癫痫发作

C、羊水栓塞

D、心脏骤停

E、呼吸窘迫

F、脑出血

G、脑栓塞

  • C
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多项选择题3.提示:血压75/0mmHg,听诊:心音弱,心率50次/分,双肺无明显湿啰音,无阴道出血。此时如何紧急处理

A、立即停用催产素

B、面罩正压给氧

C、抗过敏可用地塞米松

D、解痉可用硫酸镁

E、解除肺血管痉挛可用酚妥拉明

F、扩张支气管可用氨茶碱

G、纠正酸中毒可用碳酸氢钠500ml

H、解痉药物可用罂粟碱I.应用升压药

  • A,B,C,E,F,G,H,I
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多项选择题4.提示:经抢救患者血压渐升至105/75mmHg。此时为明确诊断,抢救同时应做哪些检查

A、抽下腔静脉血,镜检有无羊水成分

B、床边胸部X线平片检查

C、床边心电图

D、化验肝功能

E、床边胎儿B超

F、与DIC有关的实验室检查

  • A,B,C,F
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多项选择题5.提示:2小时后,生命体征稳定,皮肤青紫消退,面色转红润。查:宫口开全,胎先露位于棘下3.0cm。此时最好的处理方式是

A、行会阴侧切尽快娩出胎儿

B、产钳术

C、剖宫产术

D、等待自然分娩

E、继续催产素静脉滴注

F、剖宫产同时切除子宫

  • A
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多项选择题6.提示:患者产后阴道持续大量出血,经积极处理后仍不能减少出血。此时如何处理

A、行子宫切除术

B、子宫动脉栓塞

C、宫腔内堵塞纱布

D、继续持续按摩子宫

E、手术结扎子宫动脉

F、手术结扎髂内动脉

  • A
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