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妇女保健(案例分析题1)

2019章节练习
146.00分28题
200分钟0
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[材料题] 1、患者,28岁。初产妇,产后母乳喂养三个月,咋起突发高热.寒颤.头痛,左侧乳房体积增大,局部红肿,约10cm×13cm,软,有明显触痛。
多项选择题1>.最可能的疾病是

A、急性乳腺炎

B、全身感染

C、乳头皲裂

D、乳汁分泌过少

E、乳汁淤积

F、慢性乳腺炎

多项选择题2>.可能的发病原因是

A、细菌侵入

B、支原体侵入

C、病毒侵入

D、乳汁分泌过少

E、乳汁淤积

F、衣原体侵入

多项选择题3>.恰当的处理有

A、人工吸出乳汁,继续喂哺

B、能继续哺乳

C、可以继续哺乳

D、局麻下进行穿刺排脓

E、局部冷敷

F、局部切开引流

G、人工吸出乳汁,但不喂哺

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[材料题] 2、患者女性,45岁。因停经3个月,阴道中量流血半月来就诊。既往月经正常,末次月经3月前,停经45天时出现较重的恶心.呕吐.不能进食。半月前出现阴道流血,量较少,近1周来较前增多。生育史0-0-1-0。家居农村。妇查:阴道光滑,子宫增大如孕4月,子宫左侧可触及约6×5×5cm大的囊性包块,表面光滑,活动,无压痛。
多项选择题1>.初步考虑诊断为

A、先兆流产

B、葡萄胎

C、子宫肌瘤合并妊娠

D、葡萄胎及左卵巢黄素囊肿

E、妊娠合并卵巢肿瘤

多项选择题2>.需要作以下哪几项辅助检查

A、β -HCG测定

B、B超检查

C、心电图

D、胸部X线摄片

E、颅脑CT检查

多项选择题3>.根据辅助检查结果诊为葡萄胎,左侧卵巢黄素囊肿,选择下列哪项处理为宜

A、子宫全切术

B、子宫全切+双附件切除术

C、刮宫术

D、刮宫术后子宫全切术

E、刮宫术后左侧卵巢囊肿切除术

多项选择题4>.刮宫后,该病人的病理组织学结果为以下哪几项时,可证实葡萄胎诊断

A、绒毛退行性变

B、绒毛间质中血管消失

C、绒毛滋养细胞高度增生

D、绒毛间质小肿

E、子宫浅肌层未见绒毛侵入

多项选择题5>.进一步的处理为

A、预防性化疗

B、预防性化疗-疗程后行子宫全切除术

C、子宫全切除术

D、子宫全切除+左侧卵巢囊肿切除术

E、扩大子宫全切除术及双附件切除术

多项选择题6>.对该病人行预防性化疗的原因为

A、年龄大于40岁

B、滋养叶细胞高度增生

C、无条件随访

D、今后仍可考虑生育问题

E、黄素囊肿存在

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[材料题] 3、女,47岁。因白带多、间有阴道少量出血4个月,于2009年5月15日入院。既往月经规律,LMP 2009年5月10日。妇科检查:宫颈重度糜烂样外观,子宫体正常大小,双侧附件未扪及异常。
多项选择题1>.为明确诊断,患者应首先做哪些检查

A、腹部CT

B、宫颈活检

C、血常规

D、宫颈刮片细胞学检查

E、尿妊娠试验

F、白带培养

多项选择题2>.入院后患者作了妇科B超检查,发现子宫正常大小,子宫内膜厚2cm,左侧附件区可见一个3cm×2cm混合回声块影,右附件区未见异常。为了明确诊断结果,患者应进一步做哪些检查最有临床意义

A、血清CA测定

B、腹部CT

C、诊断性刮宫

D、宫腔镜检查

E、在B超引导下细针穿刺活检

F、宫颈活检

多项选择题3>.患者宫颈刮片细胞学检查提示,腺上皮高度可疑病变。首先做的检查是

A、血清性激素测定

B、腹部CT

C、诊断性刮宫

D、宫腔镜检查

E、在B超引导下细针穿刺活检

F、宫颈活检

多项选择题4>.患者作子宫腔镜检查:子宫颈管光滑,宫腔深7cm,子宫内膜厚,宫底近左侧壁可见多个直径0.3~0.5cm大小菜花样新生物。病理检查提示:腺癌。下列有关该患者的叙述哪些是正确的

A、诊断子宫内膜腺症Ⅰa期

B、诊断子宫内膜腺症Ⅰb期

C、应行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术

D、应行筋膜外子宫切除+盆腔淋巴结清扫术

E、应先行宫颈活检,再决定是否手术

F、该患者首选放射治疗

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