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[材料题] 某女,孕,自然流产1次,平素月经规律,5~6/30日。现闭经45天,晨起恶心、呕吐5天就诊。提示:查体T36.7℃,P80次/分,R20次/分,BP128/70mmHg,妇科检查:外阴(-)、宫颈Ⅰ度糜烂,子宫前位,如孕40天大小,无压痛,双附件(-)。
多项选择题1.最应首先进行的检查是

A、腹部平片

B、消化道造影

C、胃镜检查

D、尿妊娠试验

E、乙肝病原学检查

F、肝、胆超声检查

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多项选择题2.提示:化验尿妊娠试验阳性, 可考虑的疾病有

A、宫内早孕

B、葡萄胎

C、异位妊娠

D、闭经溢乳综合征

E、绒毛膜癌

F、妊娠剧吐

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多项选择题3.提示:2天后病人出现轻微腹痛, 并有少量阴道出血。此时必须做的检查

A、再次复查尿妊娠试验

B、胸片

C、子宫、附件超声检查

D、血HCG测定

E、肛门指诊检查

F、阴道检查

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多项选择题4.提示:超声回报, 宫腔内可见胎囊、胎芽及胎心闪动,右侧附件区可见3cm×2cm×2cm的液性暗区, 边界清楚,左侧附件区未见异常。阴道检查: 外阴(-)、阴道有少许血液,宫颈Ⅰ度糜烂, 宫口闭合。最有可能的诊断是

A、不全流产

B、习惯性流产

C、先兆流产

D、完全流产

E、宫内早孕并右侧输卵管妊娠

F、难免流产

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多项选择题5.此时合适的处理是

A、卧床休息

B、营养支持

C、禁止性生活

D、行清宫术

E、病理检查

F、口服止血药

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多项选择题6.提示:2周后病人突然腹痛加重, 阴道大量流血,排出一肉样组织, 查T36.7℃,P126次/分, R22次/分,BP80/60mmHg, 宫口可容一指,颈管内可扪及组织, 子宫如孕40天大小,有压痛, 血红蛋白85g/L,此时此病人诊断是

A、失血性休克

B、完全流产

C、失血性贫血

D、不全流产

E、输卵管妊娠破裂

F、难免流产

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多项选择题7.此时的正确处理是

A、建立静脉通路,输液纠正休克

B、注射缩宫素促使宫内组织排出

C、输血

D、预防感染治疗

E、立即清除宫内容物

F、立即行剖腹探查术

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