试题详情
[材料题] 初产妇，25岁，孕期规范产检，现孕28+周，2小时前无明显诱因出现少量阴道溢液，无腹痛。查体：宫高如孕月，子宫软，未及宫缩，胎心音140bpm，规则。
多项选择题1.患者可能诊断为( )

A、胎膜早破

B、阴道炎

C、先兆流产

D、先兆早产

E、阴道尿道瘘

F、尿失禁

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多项选择题2.以下哪些情况可以确诊胎膜早破( )

A、羊膜镜检查见不到前羊水囊，可直视胎先露部

B、胎儿纤维连接蛋白(FFN)阳性

C、阴道窥诊见后穹窿积液

D、阴道窥诊见液体从宫颈口流出

E、阴道液pH大于7

F、阴道液干燥后涂片镜检，见椭圆形结晶

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多项选择题3.【提示】结合患者上述检查结果，可确诊为胎膜早破。 　　下一步应对患者采取哪些治疗措施( )

A、糖皮质激素促胎肺成熟

B、定期复查B超，评估胎儿宫内情况

C、定期复查血象、C反应蛋白

D、利托君抑制宫缩

E、动态监测患者体温、脉搏

F、卧床休息

G、青霉素预防感染

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多项选择题4.【提示】患者待产过程中无明显阴道流液，要求密切监测。 　　出现以下哪些情况考虑宫内感染, 需要提前终止妊娠( )

A、羊水恶臭

B、孕妇发热，体温高于37.5℃

C、孕妇及胎儿心率增快，孕妇≥100次/分，胎儿≥160次/分

D、子宫激惹

E、宫颈分泌物培养阳性

F、外周血白细胞计数≥10×109/L，中性粒细胞0.90

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