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[材料题] 经产妇,28岁,孕期无不适,现孕28+周,夜晚无明显诱因出现少量阴道流血,无明显腹痛,胎动正常,急诊就诊。体检:血压110/65mmHg;腹软,隆起,宫高27cm,无宫缩,胎心音145bpm。
多项选择题1.患者可能诊断为( )

A、宫颈息肉

B、先兆早产

C、先兆流产

D、前置胎盘

E、阴道静脉曲张破裂

F、痔疮

G、患者凝血功能异常

H、胎盘边缘血窦破裂

I、胎盘早剥

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多项选择题2.为明确诊断,应进行以下哪些检查( )

A、B超

B、血常规检查

C、凝血功能检查

D、宫颈管指诊

E、妇科窥器检查

F、肛查

G、必要时MRI

H、OCT

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多项选择题3.【提示】患者完善了上述检查,血红蛋白112g/L, 凝血功能正常;急诊B超提示胎盘主体位于前壁, 覆盖子宫内口;妇科窥器检查: 宫口闭,宫颈光滑。   目前应采取的正确处理措施是( )

A、促宫颈成熟后引产

B、促胎肺成熟后剖宫产

C、立即剖宫产终止妊娠

D、止血治疗

E、期待治疗,尽量延长孕周

F、立即人工破膜引产

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多项选择题4.期待疗法包括以下哪些措施( )

A、穿弹力袜预防深静脉血栓

B、卧床休息

C、促胎肺成熟

D、抑制宫缩

E、与患者及家属充分沟通,告知病情

F、预防贫血

G、预防性宫颈环扎术

H、促宫颈成熟

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多项选择题5.【提示】患者有二胎意愿,要求指导下一次妊娠。   为预防前置胎盘产前出血的发生, 应注意以下哪些问题( )

A、积极防治妊娠期高血压疾病

B、避免多次流产刮宫

C、妊娠期间避免腹部外伤

D、避免宫腔内压力骤然降低

E、妊娠期间避免长时间仰卧

F、孕期定期行产前检查,及早作出正确诊断

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