试题详情
[材料题] 患者女性，31岁，因"停经22周，发热1天，阵发性下腹痛2小时"就诊。患者1天前出现发热，最高38.5℃，无咳嗽流涕，2小时前出现阵发性下腹痛，约25秒/5～6分钟，伴阴道少许见红。G4P0，既往体健。查体：体温38℃，血压110/70mmHg，心率105次/分，未听及胎心；阴道可见脓性分泌物，宫颈管长约2cm，宫口未开，宫体压痛。胎儿超声提示宫内孕，如孕20周，未见胎心。
多项选择题1.患者最可能诊断为( )

A、宫腔感染

B、先兆流产

C、死胎

D、先兆早产

E、上呼吸道感染

F、难免流产

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多项选择题2.需要进一步完善下列哪些检查( )

A、产前病毒筛查

B、阴道细胞学

C、抗心磷脂抗体

D、全血C反应蛋白

E、阴道分泌物培养

F、全血细胞学

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多项选择题3.【提示】胎儿娩出后胎盘病理检查结果提示可见大量中性粒细胞浸润，宫颈分泌物培养提示金黄色葡萄球菌。 　　分析此患者的病因最可能是( )

A、急性绒毛膜羊膜炎

B、胎盘早剥

C、胎儿畸形

D、抗磷脂抗体综合征

E、胎儿感染

F、胎儿生长受限

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多项选择题4.【提示】全血细胞学检查：白细胞计数21×109/L(正常值3.5～9.5), 中性粒细胞0.91(正常值0.40～0.75)，血红蛋白105g/L(正常值115～150g/L), 血小板计数100×109/L(125～350)。全血C反应蛋白45mg/L(正常值0～5.00mg/L)。阴道清洁度Ⅳ度。 　　下一步应对患者采取哪些治疗措施( )

A、高浓度催产素引产

B、小剖宫终止妊娠

C、顺其自然，待自然流产

D、羊膜腔内注入依沙吖啶引产

E、米索前列醇200～400μg经阴道放置引产

F、抗感染治疗

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