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[材料题] 患者31岁，孕37周，G2P1，3年前因巨大儿行子宫下段横切口剖宫产1次，术后恢复正常。自觉胎动消失1天就诊。孕期规律产检，唐氏筛查低危型，孕26周诊断为妊娠期糖尿病，入院后加用胰岛素控制血糖和尿酮体合格后出院。院外患者依从性差，饮食运动不规律，餐后血糖6～9mmol/L，尿酮体(+)～(+++)，多次拟再次收入院治疗，患者拒绝。今日就诊即刻血糖10mmol/L，尿酮体(+++)，无其他不适。既往体健。查体：体温36.8℃，血压120/70mmHg，心率85次/分，未闻及胎心。
多项选择题1.患者最可能诊断为( )

A、瘢痕子宫

B、糖尿病酮症

C、死胎

D、妊娠期糖尿病A2级

E、胎儿宫内窘迫

F、妊娠期糖尿病Ai级

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多项选择题2.患者需进一步完善具有重要诊断价值的检查是( )

A、凝血功能检测

B、糖化血红蛋白检测

C、胎心监护图

D、血生化全项检查

E、血常规检查

F、胎儿超声

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多项选择题3.【提示】超声提示胎儿体重评估约3500g。 　　尽快引产的下一步处理措施是( )

A、米索前列醇片引产

B、催产素引产

C、地诺前列酮(欣普贝生)引产

D、剖宫产分娩

E、根据胎儿大小、骨产道条件及瘢痕厚度综合考虑是否经阴道分娩

F、羊膜腔内注入依沙吖啶

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多项选择题4.【提示】胎儿娩出后检查胎儿、脐带和胎盘外观未见明显异常。 　　导致此患者胎动消失的最可能原因是( )

A、脐带绕颈

B、脐带脱垂

C、妊娠期糖尿病

D、妊娠期肝内胆汁淤积症

E、胎儿染色体异常

F、胎盘早剥

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