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[材料题] 经产妇,30岁。G2P1,停经30周。既往有糖尿病史3年,孕期未行检查,感胎动减少到胎动消失3周入院。检查:BP140/100mmHg,心肺(-),宫高22cm,腹围80cm,B超提示宫内死胎,羊水9cm;羊水指数AFV 22cm。孕妇血型:Rh(-),血糖浓度11mmol/L。
多项选择题1.关于羊水的描述,正确的是

A、羊水产生和吸收失衡,可导致羊水量异常

B、多胎妊娠不会引起羊水过多

C、羊水过少主要与羊水产生减少或羊水外漏增加有关

D、正常妊娠时羊水的产生与吸收处于动态平衡中

E、妊娠期间羊水过多的发生率为0.5%~1%

F、羊水和脐带也是胎儿附属物

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多项选择题2.该患者发生死胎的可能原因不包括

A、妊娠合并糖尿病

B、高龄初产

C、羊水过多致子宫张力过大

D、胎儿畸形

E、脐带打结

F、子痫前期

G、孕妇弥散性血管内凝血(DIC)

H、母儿血型不合

I、脐带脱垂

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多项选择题3.对该患者的处理措施错误的是

A、应用硫酸镁解痉治疗妊娠期高血压疾病

B、胎盘娩出后,注意检查胎盘、脐带

C、剖宫术取胎

D、应用胰岛素控制血糖

E、如出现凝血功能异常,应立即引产,防止凝血功能进一步恶化

F、死胎易引起产后出血,术前积极备血

G、死胎80%在2~3周内自然娩出,应等待

H、完善辅助检查,特别是凝血功能的检测

I、死胎一经确诊,应尽早引产

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