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[材料题] 患者女性,28岁,因"枕后位,二程延长"行产钳助产术,当时会阴Ⅲ度裂伤,行裂伤修补术,术后如期出院。术后1个月可见伤口后联合处有一小肉芽,挤压可见脓液流出,给予保守治疗,但伤口仍迁延不愈。
多项选择题1.首先考虑患者的诊断可能是( )

A、阴道炎症导致

B、伤口感染

C、异物存在

D、肛周脓肿

E、患者免疫系统异常导致伤口迁延不愈

F、直肠阴道瘘

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多项选择题2.【提示】肛查:在距离肛门约0.5cm处可及一硬结突起。   为明确诊断, 患者应进行以下哪项检查( )

A、妇科B超检查

B、活检

C、膀胱镜检查

D、肠镜检查

E、阴道镜检查

F、探针探查

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多项选择题3.【提示】经探查患者诊断为直肠阴道瘘。   应采取以下哪些治疗措施( )

A、物理疗法

B、产后1年修补

C、立即行修补术

D、先予坐浴,局部处理

E、产后3~6个月再手术修补

F、不需修补

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多项选择题4.以下处理方法中正确的是( )

A、术后不需控制排便时间

B、保持会阴清洁

C、肠道准备不需要口服抗生素

D、修补前肠道准备

E、术后给予静脉高营养

F、术后不需外阴擦洗

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